肥胖是糖尿病的主要致病因，切胃疗法是否有效？

2007年，中日医院教授和她的研究组做了一次全国性调查，并将调查结果发布在《新英格兰医学杂志》上：中国糖尿病的患病率已升至9.7%，患者人数高达9240万。

当时大家很难接受，甚至有人给《新英格兰医学杂志》写信质疑这个结果。

然而在教授公布这个数字的15年前，因获普利策奖的科普名著《枪炮、病菌与钢铁》而出名的美国加州大学洛杉矶分校医学院教授贾雷德·戴蒙德在《自然》杂志上撰文说，“中国人的生活方式正在改变，糖尿病将引发严重的公共健康问题”。

而肥胖正是糖尿病的主要成因。糖尿病是血糖值（血液中葡萄糖的浓度）异常高的病。血糖值在胰岛素这个荷尔蒙的作用下可以保持正常，但是如果肥胖的话，胰岛素就很难起作用，血糖值就会上升。胰岛素在肌肉上消耗葡萄糖，或者变成肝脏和脂肪细胞来储存的时候需要工作，但是一旦肥胖，其作用就会下降。

内脏脂肪型肥胖与皮下脂肪型肥胖相比，糖尿病的风险更高。内脏脂肪型肥胖是内脏周围脂肪堆积的肥胖，在中年男性中很常见。

为了改变肥胖，可进行切胃手术治疗

受生活习惯影响，中年以后容易发病的2型糖尿病，高度肥胖的人，通过手术使胃变小，可以消除肥胖，改善糖尿病。吃的量减少，吃的东西不容易被消化吸收，控制食欲的荷尔蒙发生变化，变得不想吃多。

手术使用腹腔镜进行。腹部开5个小孔，插入医疗器械。切除胃的一部分，缝合剩下的胃。因为胃的形状变成了衣服的袖子（袖管）一样的形状，所以被称为“袖管状胃切除术”。

这是接受这个手术的A先生的例子。A先生是42岁的男性糖尿病经历7年。身高170cm，体重110kg，手术后减少到了80kg。显示血糖值平均值的HbA1c（血红蛋白）从8.5%下降到6.7～6.8%。HbA1c糖尿病一般成人的基本目标是7.0%以下。A先生通过手术达成了之前没能达成的这个目标。A先生有高血压，但手术后血压正常了。

手术后不能吃硬的东西，也不能吃太多，如果吃得太多的话，胃可能会受不了。

接受袖管状胃切除术的条件

接受这个手术的人需患有肥胖和糖尿病等疾病，接受6个月以上的专业治疗也没能得到改善，以及年龄需在18岁～65岁，还有其他相关指标需要满足标准。

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