1746所基层医院获国家表扬，他们做对了什么？

2021-03-04 健康县域传媒

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作者：富谷

来源：健康县域传媒

刚刚，1746所基层医院（本文中，基层医院包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院和中心卫生院）因达到推荐标准，获得国家卫生健康委通报表扬。

3月2日，在2021年全国基层卫生健康工作会上，国家卫生健康委、国家中医药局决定对在2020年“优质服务基层行”活动中表现突出、成效显著的机构给予通报表扬，经过机构自评、县区级审核、地市级和省级复核、国家专家组现场一致性评价，共有1746所社区卫生服务中心和乡镇卫生院达到推荐标准，自此“优质服务基层行”活动受表扬基层医院扩容至2942所。

国家卫生健康委有关负责人表示，开展“优质服务基层行”活动是加强基层医疗卫生服务体系建设、加快建设分级诊疗体系的重大举措。2020年，各地按照工作部署，扎实开展活动，指导各地基层医疗卫生机构对照标准，补短板、强弱项，尤其是加强应对突发公共卫生事件和疫情防控能力，为全国疫情防控取得重大战略成果作出了重要贡献。到2020年底，已逐步建立起符合我国基层医疗卫生机构特点的服务能力标准和评价体系。

相较于2019年发布的第一批（996所）名单，第二批的参与总量再上新台阶，1746所基层医院分为三大类别：社区卫生服务中心、中心卫生院和乡镇卫生院，分别有605所、732所和409所，不难看出，一批较高服务能力的中心卫生院建设成为该名单的最大亮点。

江苏省入选201所，成数量最多省份

2018年9月，国家卫生健康委、国家中医药局联合发布了《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》，正式启动了全面提升基层医院医疗服务能力的工作，经过2年建设，全国范围内再次涌现出1746所基层医院已基本达到推荐标准要求。

《健康县域传媒》在对各省的入选数量进行统计后发现，共有6省的入选数量在百所以上，其中江苏省以201所位居全国首位，其次是河南省140所，山东省132所，湖南120所，湖北省和四川省各有102所。

从区域分布情况看，华东地区（江苏、浙江、安徽）的入选总和为377所，占总量的比重为21.59%，中南地区（河南、湖北、湖南）的入选总和为366所，占总量的比重为20.96%。

732所中心卫生院，占比41.92%

再细分到入选的中心卫生院总和看，共有732所中心卫生院，占比41.92%。如下表所示，中心卫生院在各省的占比均处于较高位，占比50%以上有12省，其中，最高值为云南省，入选24所中有19所中心卫生院，其次是江西省（46/63=73%）、广西省（30/42=71.4%）。

从区域分布的集中度看，江浙皖三省共有170所，占中心卫生院总量的比重为23.2%，其中江苏省入选91所，占全省入选总量的45.27%。

《健康县域传媒》通过梳理还发现，与此前发布的第一批（2019年）入选的996所中有444所中心卫生院（占比44.58%）相比，降幅2.66个百分点。据了解，此次1746所推荐名单是在对第一批全面提升基层医疗机构医疗服务能力进行考核的基础上，结合国家卫生健康委卫生发展研究中心对全国数十万家基层医疗机构能力测评综合出来的结果，覆盖面广、代表性强。

605所社区卫生服务中心，上海69所居首

统计数据显示，1746所入选名单中共有605所社区卫生服务中心，占比34.65%。如下表所示，有6省的社区卫生服务中心的数量占比在50%以上，分别是上海（69所，100%）、青海（1所，100%）、北京（42所，82.4%）、黑龙江（8所，66.7%）、广东（49所，64.5%）和辽宁（12，54.5%）。

如表所示，该指标中的数量多集中于华东地区（江浙沪皖闽鲁）和中南地区（豫鄂湘粤），分别为256所和141所，占比分别为42.3%和23.3%。

与第一批中有382所社区卫生服务中心的总量相比，第二批明显扩增，净增加223所，2019年，全国基层医疗卫生机构有96万所，其中，乡镇卫生院3.61万个，仅占3.76%。2015-2019年，我国乡镇卫生院总体呈下降趋势。其中，在2019年，乡镇卫生院的总量大幅减少，比去年同期缩减349家，主要是因为社区卫生服务中心（站）增加所致。随着城镇化建设进程的加快，农村人口逐年减少，并持续涌入城镇，进入社区，随之而来的是，社区化的医疗服务模式成为主要诊疗形式。

409所乡镇卫生院，河南82所居首

统计数据显示，1746所入选名单中共有409所乡镇卫生院，占比23.42%。如下表所示，有3省的乡镇卫生院的数量占比在50%以上，分别是河南、海南、新疆、和兵团。剔除兵团1所外，最高值为新疆（8，72.7%）、河南（82，58.6%）和海南（3，50%）。

与第一批中有140所乡镇卫生院的总量相比，第二批明显扩增，净增加269所。如表所示，除北京和上海没有乡镇卫生院的设置外，从区域分布情况看，整体上，东部基层医疗发展最好，中部次之，西部落后，这与我国区域经济发展水平密切相关。

结合此前《健康县域传媒》推出的《乡镇卫生院发展报告2020》中的统计结果，全国有19个省市的乡镇卫生院数量在1000所以上，其中，1000-1500所规模的省市有12个，1500-2000所规模的省市有4个，2000所以上规模的省市有3个（河南、湖南、四川）。其中，四川省的乡镇卫生院数量为全国之最，高达4416所，其次是湖南和河南，分别为2169所和2041所。而此次入选的乡镇卫生院中，四川省有19所，湖南省有22所，河南省有82所。