直播回顾 | 心肺复苏怎么做？急诊专家手把手教您
来自西安交通大学第一附属医院
急诊科副主任苗常青
做客衡山论健，给我们分享了
“心肺复苏之基础生命支持”
下面给大家简单回顾下
讲座回顾
苗医生在直播里，首先把相关重要名词大概介绍了一下。
01
心肺复苏概述
心肺复苏是指对心搏骤停患者采取的使其恢复自主循环和自主呼吸的紧急医疗救治措施。
时间就是大脑！时间就是生命！
据不完全统计，我国CA患者，每年约有55万人死于心脏猝死，而抢救成功率仅为1%左右。
主要原因：CPR公众普及不足；专业人员缺乏科学、系统、规范的CPR知识技能。
主要对策：提升专业施救人员技能水平；向公众普及CPR知识。
CPR开始时间与成功率的关系
心跳呼吸骤停一旦发生，如不能即刻及时的抢救，4-6分钟后会造成脑和重要脏器不可逆的损害！
所以，将心跳呼吸骤停后的四分钟称为“黄金4分钟”，真正体现了时间就是生命！
02
成人基础生命支持
这一部分，苗医生为我们介绍了心肺复苏的基本流程和具体步骤。
如何判断心脏骤停
判断意识：轻拍患者肩部，大声问：“你怎么啦？”
判断脉搏：检查患者脉搏。
判断呼吸：检查患者呼吸。
如何启动医疗急救系统（EMS)
大声喊叫周围人
自己或吩咐他人拨打120
获得AED
如何胸外按压
按压部位：胸部正中央，两乳头连线中点
按压姿势：上半身前倾置于患者胸部正上方
腕、肘、肩关节伸直
以髋关节为支点
垂直向下用力
借助上半身的重力进行按压
按压深度：5-6cm
按压频率：100-120次/分
单次按压30次
按压与放松时间比为1:1
A 开放气道：检查口腔内有无可见异物，必要时先清除；仰头抬颏法（常用）；托颌法（有脊椎损伤）；置入口咽管
B人工呼吸：正常呼吸频率12-20次/分；口对口，勿深呼吸，吹气够1秒，胸廓有起伏即可
如何电除颤（D）
电极片相距不能太近，>15cm
电极片之间皮肤干燥
避开植入式设备和药物透皮贴
03
婴儿和儿童基础生命支持特点
婴儿和儿童心脏骤停的特点多位呼吸功能障碍，继发CA，所以复苏会更注重呼吸支持，复苏时间更长。
婴儿和儿童基础生命支持实施特点
04
观众提问解答
答：在这个问题的选择上，要综合考虑具体情况的条件和时机。一般3分钟以内，AED优先，非行业内AED优先。专业内，在有条件的情况下，可以考虑插管，但要注意插管的时机，胸外按压不能停。总体上提倡AED优先，为患者提供基础的呼吸支持。
答：口对口并非必要，人工呼吸也可以通过面罩来进行，推荐大家人手备一个。若不愿或不能进行人工呼吸，仅胸外按压对患者仍有气体交换作用，具有呼吸支持作用。从重要性上来说，按压和通气都很重要，但按压会更重要一点。
答：没有除颤仪是无法判断是否为室颤。有些人可能知道通过胸部锤击会有一定电流通过心脏，但这个电量太低了，恢复心跳的可能性是很小的。
答：从复苏机制上看，是要保护胸廓完整，有利于复苏，但难免有时，尤其是老人，会发生肋骨骨折。一旦骨折，胸腔内的压力传导可能会打折扣，如果胸廓塌了，就只能开胸，或者使用腹部提拉式按压，但要用专业设备。一般现场很难实现，所以我们在按压过程中应尽量避免因用力过猛导致患者肋骨骨折。
人点赞
人收藏
打赏
010-82736610
股票代码: 872612
京公网安备 11010802020745号
