喝水都胖、长痘、月经不规律,小心这个女性最常见的内分泌疾病!

2021
03/04

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广东健康
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在爱美女性中,

有些女性会好奇自己

为什么会“喝水都胖”

为什么脸上痘痘这么多、

体毛过于旺盛?

为什么月经两三个月来一次

或一个月来两次,

经期紊乱、令人抓狂。



实际上,有一种叫做“多囊卵巢综合征”的疾病,由于体内激素变化,会使得女性身体会出现高雄表现,比如多毛、痤疮的表现,并带来月经紊乱、排卵异常、不孕等等健康问题。




 
 

 

女性最常见的内分泌疾病:

多囊卵巢综合征


 


多囊卵巢综合征(简称PCOS)是影响女性生殖系统、内分泌系统等的一个疾病,占育龄期正常女性的10%,可以说是女性最常见的内分泌疾病。多囊卵巢综合征的临床表现呈多样性,多于青春期开始,常见于育龄期女性。主要的临床表现包括:


1.月经失调:这是PCOS患者最常见的症状,主要表现为月经不规律、月经推迟,有些人是要2-3个月才来一次月经,有些人甚至会发生闭经。


2.不孕:主要是由于PCOS患者存在排卵异常造成的。除此之外,自然流产的发生风险也会相对增加。


3.多毛、痤疮:主要由高雄激素引起,是PCOS患者最独特的临床表现。


4.肥胖:约50%以上的PCOS患者合并肥胖,通常采用体重指数(BMI)进行肥胖分级。BMI=体重(公斤)/身高(米)²,中国人来说BMI≥25为肥胖。


5.黑棘皮征:表现为颈背部、腹股沟等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐色色素沉着,这与PCOS患者存在胰岛素抵抗有关。


广医三院妇科门诊主任刘明星介绍,目前,PCOS的发病机制尚未完全明确,因此无法根治,只能终身管理。而该病在女性一生的不同阶段,会不同程度地对女性身心造成影响。“青春期的PCOS患者可能会出现多毛、痤疮等情况,影响颜值;育龄期PCOS患者会引起不孕、流产;而在怀孕后,PCOS患者出现妊娠期糖尿病、子痫前期、早产等妊娠期并发症的风险比普通女性更高;远期来看还可能带来心血管疾病方面的风险,因此长期的健康管理很重要”刘明星介绍。




 
 

 

不同人群,多囊的治疗有所区别


 


PCOS的临床症状千差万别,不同年龄不同症状的患者需要解决的问题也不同。广医三院妇科许培医生介绍,控制体重、平衡膳食、合理运动及行为干预等生活方式的调节是最基本一线治疗的方法;


1、对于青春期PCOS患者,需要早期发现,早期干预,可以口服孕激素进行周期治疗、口服避孕药等调整月经周期、预防子宫内膜病变;但是停用药物后,月经及排卵会有可能再次出现紊乱及异常;建议有以下情况时回院就诊:月经周期<21天或>45天;有生育要求时;早期妊娠时;


2、对于有生育要求的PCOS女性,口服避孕药(如达英、优思明或优思悦等)、雌孕激素周期序贯治疗、口服孕激素周期疗法,是临床上调整月经周期的最常用药物;


3、对于不孕的PCOS女性,需要使用促排药物协助怀孕,成功妊娠后要有足够的黄体支持;孕期需密切监督随诊,早期发现妊娠期相关合并症,早期治疗;产后仍需密切随诊,做好预防与早期诊断;


4、对于无生育要求的PCOS女性,含高效孕激素的节育环(如曼月乐环)是调整月经周期,保护子宫内膜的最常用方法,对于抵触上环者,也可以使用口服避孕药等药物周期治疗;同时需要做好糖尿病、高血压、高血脂、代谢综合征等的筛查及专科管理;


5、对于围绝经期的PCOS患者,更需要重视高雄表现、子宫内膜癌等疾病的筛查;


6、对于有高雄表现的PCOS患者,短效口服避孕药、螺内酯等是常用的降雄治疗方式;


7、对于肥胖的PCOS患者,减重及饮食调节是最基本的一线治疗,二甲双胍等药物治疗也应遵医嘱使用;



 
 

 
多囊患者口服避孕药会发胖?  
谣言  

 


对于PCOS患者而言,大多需要口服避孕药进行药物治疗,不少女性担心口服避孕药会对身体有副作用,例如是否会导致发胖?


广医三院妇科许培医生介绍,PCOS患者服用的口服避孕药主要是雌孕激素,不是平时所说的糖皮质激素。糖皮质激素容易导致发胖,而雌孕激素是女性体内正常分泌的激素,具有维持女性生理功能的重要作用,因此口服避孕药不会导致肥胖。例如优思悦因含有屈螺酮,可以降低水钠储留,一定程度上还具有减重的作用。此外,口服避孕药可以减少卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌等等发生。


许培医生建议,在服用短效口服避孕药时,患者应当注意:


1)服药期间,请不要自行用药,亦不要自行增减药量或漏服,否则会出现阴道异常出血等情况,如果漏服药物,请在想起时立即服药(24小时内);


2)如因其他疾病需要用药治疗,请详细告知医生您正在服用的药物种类和剂量(包括激素类药物和精神类药物);


3)请尽量在每日的同一时间段服药,以发挥药物的最大效果;在服药期间,请勿吸烟,适当运动,保持良好睡眠及心情愉悦。          


来源:广医三院

通讯员:白恬

编辑:朱晓华、方洪秀、黄琪翔(实习)

责编:陈广泰

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
雌孕激素,子宫内膜,内分泌,疾病,女性,长痘,药物,痤疮

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