两个月4款新冠疫苗获批，到底该选哪个？

2021-03-03 听李医生说

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——正文———

目前，我国已经有4款新冠疫苗获批啦~这些疫苗有啥区别?只接种一针的疫苗更好吗?获批的疫苗多了，我们是不是可以更快接种上?

1. 不同疫苗有啥区别？

以上四个疫苗，可以分为两类，灭活疫苗和腺病毒载体疫苗。

灭活疫苗：经典的疫苗形式，是将体外培养的新冠病毒“杀死”并纯化，被灭活后的病毒没有致病能力，但仍然可以刺激机体产生免疫反应，使体内产生抗体。灭活疫苗具有很好的安全性和有效性，目前在其他病毒的疫苗制作中已经得到了广泛的应用。

腺病毒载体疫苗：属于新型疫苗中的载体疫苗，它是将病毒的核酸片段装到经过安全处理的腺病毒身上，再注射到人体内。注射后，免疫系统会识别出这个病毒抗原，激活机体免疫反应获得免疫力，可以最大限度地发挥病毒核酸的抗原活性，激发身体的免疫作用。

中国疫苗行业协会会长封多佳表示，两种疫苗在原理、制备方法等方面都不相同，但最终的免疫效果是一样的。

2. 有必要一定接种吗？

目前新冠疫苗是自愿接种。不过，中国疾控表示，新冠疫苗接种有必要。一方面我国几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒是易感的，感染发病后，有的人还会发展为危重症，甚至造成死亡。

接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力；另一方面，通过有序接种新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的流行。

3. 可以自己选择疫苗类型吗？

2月28日，人民日报健康客户端拨打北京12320卫生公益热线，接线人员表示目前新冠疫苗的接种均由单位或者社区统一组织登记和接种，具体疫苗品牌以接种点实际接种为准。

北京市朝阳区疫情防控健康服务热线的工作人员表示，目前朝阳区接种的疫苗仍只有国药中生北京生物和科兴两种，每个接种点分配到的疫苗仅限其中一种，这样便于观察接种后的不良反应。接种者如想了解自己所在社区接种的疫苗种类可询问同社区已接种人员，或去接种点咨询。目前还不能跨区域登记接种。

“现在的供应还不充足，所以疾控中心分配给接种点疫苗时，可能就是一种，因为这样便于为大众讲解疫苗，也便于观察接种后的种种反应”，北京佑安医院感染科副主任医师李侗曾在2月26日接受健康时报记者采访时说，“实际上，我们应该建立的正确观念是——尽快接种、尽早接种，让全世界尽快实现免疫屏障。只要身体状况符合条件，就不要去挑某一种疫苗、等某一种疫苗了，这个是没必要的。”

4. 啥时候开始全民接种？

目前还是重点人群接种，相信不久的将来会迎来全民接种。

“灭活疫苗的方法很成熟，原理也比较简单，但需要培养大量的病毒再灭活，周期比较长，量产的话可能比较慢。而现在多种疫苗的上市，可以使疫苗的产量成倍增加！我认为肯定会加快全民接种的速度。”李侗曾医生说。

江苏省人民医院感染病科主任李军在2月26日接受健康时报记者采访时谈到，新冠疫苗目前还是上市的初期阶段，集体组织接种有利于方便管理、观察接种后的不良反应、及时反馈得到信息。如果全都是个人接种，可能很难保证充分的信息反馈，如果有潜在的安全性问题的时候也容易被忽略掉。“所以，还没有接种的大众不要太过于心焦，随着接种人数的增加，将来会有更安全的数据来保证他们接种时的安全、有效。”

5. 现在接种的人情况如何，可以保护多久？

中国工程院院士钟南山近期接受媒体采访时就表示，通过跟踪数据后了解到，中国疫苗从第一批接种到目前已经快8个月了，接种者抗体还维持在90%的水平。目前看，中国疫苗产生的保护至少能维持半年以上。

而新冠病毒疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似。常见的不良反应，主要表现为接种部位的红肿、硬结、疼痛等，也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等临床表现。

截至2021年2月9日24时，全国接种新冠疫苗达4052万剂次，更进一步证明我国疫苗是安全的。

6. 60岁以上或者孩子可以接种吗？

“一般来说新疫苗做临床试验时的序贯都是先从青壮年开始，即先做18~59岁的人群，其次是60岁及以上人群，最后是18岁以下人群，所以说60岁以上人群及18岁以下人群的接种时间要晚一些。”国内某疫苗研发专家曾告诉健康时报记者。

而此次只需单针接种的康希诺疫苗获批上市，适种对象为18岁以上人群，这也意味着之后老年人群亦将得到全面覆盖。

7. 患慢病可以接种吗？

目前新冠病毒疫苗的接种禁忌按疫苗说明书执行。通常接种疫苗的禁忌包括：对疫苗或疫苗成分过敏者；患急性疾病者；处于慢性疾病的急性发作期者；正在发热者；妊娠期妇女。

因为大多数禁忌都是暂时的，所以当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。因此，对于高血压、糖尿病、乙肝疾病：

1）药物不可控制的高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）不得接种新冠疫苗。但患高血压，在药物维持血压正常情况下，原则上可以接种新冠疫苗，具体请按临床医师医嘱执行。

2）糖尿病并发症不得接种新冠疫苗。但没有并发症的糖尿病患者不属于禁忌范围，请按照临床医师医嘱执行。

3）急性肝炎不可以接种；慢性肝病患者出现腹水、黄疸、消化道出血、皮肤瘀点瘀斑、意识障碍、尿量减少、血清转氨酶升高超过正常值上限10倍以上时，都认为病情是比较重的，不能接种。

慢性肝病患者（包括慢性乙肝、慢性丙肝、脂肪肝和酒精性肝炎等）如果病情稳定、无明显症状、肝功正常或基本正常，且既往无疫苗接种严重过敏史、无上述提到的精神病和神经系统疾病、非妊娠女性，理论上都是可以接种新冠疫苗的。请按照临床医师医嘱执行。

8 接种疫苗应该注意哪些事项？

接种时，需携带相关证件（身份证、护照等），并根据当地防控要求，做好个人防护，配合现场预防接种工作人员询问，如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。接种后，需留观30分钟；保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位；如发生疑似不良反应，报告接种单位，需要时及时就医。

此外，接种疫苗前后建议尽量不要熬夜。四川大学华西医院唐向东教授团队研究提醒，充足和必要的睡眠时间是维持机体正常免疫能力的重要组成。同时，如果疫苗接种后的睡眠不足可能显著降低疫苗免疫保护效果。

本文来源：健康时报

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