看懂乳腺结节，这篇文章就够了！

文章转载自：公利普外

女性朋友在进行体检时，一般都会做一个乳腺彩超检查。有些时候会显示有乳腺结节？那什么是乳腺结节呢？发现了乳腺结节需要治疗吗？会不会发展为乳腺癌。接下来为您一一解答。

问题一：什么是乳腺结节？

其实，乳腺结节并没有一个严格的定义。临床上把小肿块就叫做结节，所以乳腺结节就是发生在乳腺的小肿块。既然是肿块，那肯定有良性和恶性的情况。常见的乳腺结节有：增生结节，乳腺囊肿，纤维腺瘤，乳腺癌。

（1）乳腺增生导致的乳腺结节 这种类型的乳腺结节常见于年轻女性，大小、质地也常随月经呈周期性变化，月经前期结节增大，质地比较硬，月经来潮后结节缩小，质韧变软。乳腺增生结节并不需要特别处理，也不会癌变。

（2）乳腺囊肿 这也是一种良性的病变，可能与乳腺外伤，乳汁淤积都有关。小的乳腺囊肿可以不用管，大的囊肿可以抽液治疗。

（3）乳腺纤维腺瘤 这种类型的乳腺结节是最常见的，其特征为可多发或者单发，可以活动的，表面光滑，边界清楚，没有压痛。一般较小的纤维腺瘤需要定期观察，大的可以选择手术切除，包括开刀的传统方法和微创治疗方法。

（4）乳腺癌乳腺癌就是恶性的情况了，与上面的纤维腺瘤不同，恶性肿瘤一般单发，好发于中老年女性，触诊一般结节质硬，边界不清，活动度差。

问题二：乳腺结节的病因有哪些？

乳腺结节的病因多种多样，不同类型的乳腺结节都有其对应的病因。比如乳腺囊肿的病因有乳腺外伤、乳汁淤积等等；目前可能参与乳腺结节形成的病因包括内分泌激素水平、基因突变及环境影响等。

问题三：乳腺结节有什么症状？

其实良性和恶性的乳腺结节在症状上有一些差别：

良性一般为单侧双侧多发，也就是说两个乳房都有可能出现结节，而且结节的数量通常不止一个。一般结节的边界较为清晰，活动性良好，与皮肤无粘连（摸起来会动），生长速度较慢，有些结节还会伴有疼痛，而且疼痛的程度与月经周期相关。

恶性一般为单侧单发，也就是只长一个。一般边界不清、活动度差，常与皮肤粘连，生长速度较快，无明显的同感。还有可能会伴有乳头溢液、乳头凹陷等症状。

尽管这么说，这些只能帮助患者初步判断结节的良恶性，还得由医生来做出专业的判断。

问题四：如何检查有没有乳腺结节？

乳腺结节一般是在妇科体检时发现的，一般需要进行进一步的检查。检查方式有医生手诊、乳腺超声、乳腺钼靶等。医生会根据检查的结果给出一个BI-RADS分级。下面的问题就来讲讲这BI-RADS分级。

问题五：乳腺结节会发展为乳腺癌吗？

上面提到了BI-RADS分级，BI-RADS是美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统的缩写。分为0~6级，一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。

（BI-RADS分级及其处理方式）

大多数情况下3级小结节不影响日常生活，定期随访即可，但如果是4级以上的结节，分类越高，恶性风险越大，可能需要进行穿刺活检明确性质，甚至需要外科手术治疗。

问题六：乳腺结节如何治疗？

如果是良性的乳腺小结节，即BI-RADS分级≤3的，一般不需要手术治疗，只需每六个月进行随访、复查；如果结节生长迅速，或者体积较大影响外观，或者有恶变倾向的则需要手术治疗。如为恶性肿瘤，则需依据患者病情多学科协作，制定个体化综合治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案等。

针对良性结节，真空辅助微创旋切术是一种较好的微创手术疗法，具有创伤小、安全有效、外形美观等优点。

问题七：如何预防乳腺结节？如何防止乳腺结节恶变？

虽然乳腺结节和乳腺癌暂时还没有明确有效的预防手段，但是我们也可以避开一些高风险的行为：

1、养成健康的生活方式：将体重保持在健康的范围内，多进行体育锻炼、戒烟戒酒等；

2、减少激素的摄入：有些所谓的“保健品”含有大量的雌激素，一定要谨慎使用，记住：不要在不必要的情况下额外补充激素。

3、定期进行体检和乳腺癌的筛查，定期进行乳房的自我检查，如果乳房出现异常，应该及时就诊。