经常烧心小心得癌

过节期间酒足饭饱之后，很多人会有烧心的感觉，就是胸口有种火辣辣的不舒服，严重的能烧到嗓子眼。有的人过完节，饮食恢复正常之后症状就好转了，但还有很多人常年有这种烧心的症状。找医生看病，不用做任何检查，医生就可以判断这是胃食管反流病（GERD）。

胃食管反流病相当常见，美国人大约三成受其困扰，国内相对低一些，但据报道逐年升高，大约在5-12%之间，部分地区可能更高。

胃食管反流除了影响生活，还会增加癌症风险，比如在食管腺癌。但最近的研究发现胃食管反流可能和更多癌症有关。

胃食管反流的症状

胃食管反流病患者可能会出现烧心或反胃，以及胸痛、恶心、吞咽困难或持续咳嗽。原因在于食管和胃交界处的一道阀门——下食管括约肌，在不该打开和松弛的时候过度松弛，开放时间过久，于是胃酸通过这道阀门进入了食管。

超重或肥胖、怀孕和吸烟都是胃食管反流病的危险因素。

这项新研究将胃食管反流病和喉部的鳞状细胞癌（简称鳞癌）联系起来，而在此之前，大多数证据指向食管腺癌。腺癌和鳞癌是两种从肉眼到显微镜都表现很不一样的癌症，治疗方法和效果也有差异。

研究者指出，关于反流和鳞癌的关系，早期的研究结果并不一致。

他们解释说，“以前的大多数研究受到规模、研究设计的限制，或者对重要的潜在混杂因素控制不足，比如吸烟和饮酒，导致很多研究结论强度不够。”

“而且之前没有关于胃食管反流和食管鳞癌之间关系的研究。”

大数据研究方法

为了解决这个问题，研究人员进行了一项前瞻性的研究，借鉴了从20世纪90年代开始的NIH-AARP饮食和健康研究的数据，向美国退休人员协会或AARP的成员发出了调查问卷。

参与者年龄在50-71岁之间，分布在美国各地，研究人员利用490605名参与者的回答，其中92.6%的参与者确认为非西班牙裔白人。

问卷询问了与胃食管反流病相关的各种风险因素，如饮酒、吸烟、饮食、体型和医疗问题。

然后，研究人员将这些数据与胃食管反流病相关的Medicare索赔数据进行交叉检查，还估计了那些不符合Medicare条件的人是否存在胃食管反流病。总的来说，该团队估计他们分析的样本中有23.7%的人有胃食管反流病史。

然后，他们使用来自州癌症登记处的数据来确定参与者在接下来的16年中是否发展为咽喉或食管部位的鳞癌，或者食管腺癌。

反流和癌症

经过分析发现，那些自诉有反流症状的人，在接下来的16年内发生咽喉和食管的鳞癌，以及食管腺癌的风险是没有反流症状的人两倍。即便提出了混杂因素，比如吸烟和饮酒的影响，这个趋势依然存在。

根据这些数据，估计大约有16.92%的咽喉部鳞癌和17.32%的食管鳞癌和反流有关。

预防和治疗反流

每个人对症状耐受的程度不同，同样的反流症状，比如烧心、胸痛、反酸等等，不同的人有不同的耐受程度。但致癌风险与症状耐受程度并不相关，耐受程度强的人未必患癌风险就低。相反，耐受强的人因为可以理解的原因，更有可能在癌症晚期才发现。总之，那些长期有反流症状的人，应该提高警惕，尽早接受正规治疗。

生活和饮食中也有一些有助于预防和减少反流的措施，大多数也是健康生活方式的内容，值得提倡，包括：

       保持健康体重

       戒烟

       抬高床头

       饭后三小时内不要躺下

       细嚼慢咽

       避免诱发反流症状的食物和饮料

       避免衣服过紧

来源：《癌症（Cancer）》