难道肺部长出疙瘩就会是癌症,为什么不考虑是类风湿结节呢?

2021
03/03

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杜爱华院长
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类风湿结节是指类风湿性关节炎患者关节(如肘关节)附近的类似于圆形的无痛性结节,一旦出现则说明类风湿性关节炎还处于病情活动期。除了关节处,它还可能会出现在人体的心、肺等处,往往会引起所在组织器官的症状。有些类风湿患者对它不了解,还认为自己类风湿没治好,还患上了什么癌症


在门诊中经常能发现部分类风湿长期病程患者,神情沮丧地抓着医生的手说:“我怎么就这么倒霉,类风湿治了这么多年,好不容易有点起色了。现在你看看我的肺部又出现多处结节,怎么就患上了'癌症'”。这位类风湿患者是真的又患上了“癌症”吗?

相信大家都清楚类风湿性关节炎的显著特点就是对称性的小关节疼痛,但是关节疼痛其实只是类风湿临床表现的一部分。其实像是肺部长出小疙瘩的患者在临床上还有很多,下面我们一起来了解一下——类风湿结节。

什么是类风湿结节?


类风湿结节是类风湿性关节炎最常见的关节外表现。类风湿结节在类风湿早期的出现率仅仅是7%,随着病情的进展,它的发病率会升至30%~40%,多见于类风湿因子阳性和疾病控制不佳的患者。类风湿结节对患者的影响取决于类风湿结节出现的位置。尺骨鹰嘴、前臂、手指和脚后跟是最常见的部位,而肺部类风湿病结节更常见于外周和胸膜下等肺周边部位,直径从几毫米到几厘米不等。极少会影响到骨髓、声带、心脏瓣膜等重要器官。

类风湿结节的特点


大多数类风湿结节具有固定性和不出现疼痛,如果是出现在足掌及跟腱等部位可能会引起患者明显的不适感。浅表类风湿病结节根据病史和临床表现易于诊断,而肺部和内脏的类风湿病结节需要与莫顿神经瘤、结核及肿瘤区分开来,必要时可能需要病理活检才能确诊。

哪些人容易得类风湿结节?

类风湿性关节炎病程长,类风湿因子和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性,吸烟均增加患有类风湿结节的风险。此外,治疗效果差的活动期类风湿性关节炎患者的类风湿结节发生率较高。一旦出现类风湿结节,需要及时就医,调整类风湿关节炎的治疗方案。


综上所述,想要不出现类风湿结节,就需要进行积极治疗,减少呼吸道感染,通过戒烟也能帮助减少类风湿结节的发生率。如果一旦发现肺部或皮下结节,患者应处于冷静状态,尽快到医院接受相关检查。在病情还没有发展严重时,就能够及时控制住。

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关键词:
类风湿结节,类风湿性,关节炎,活动期,肺部,癌症

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