25姑娘卵巢长囊肿！原来没有排出的卵子是这样作妖的......
25岁的小贾（化名）
拿到体检报告那一刻
快吓哭了
体检单上赫然写着
“卵巢囊肿，建议妇科就诊”
她马上上网一通搜索
网上各种说法都有
越看心里越没底
小贾决定
还是到浙大二院妇科就诊
妇科周建维主任医师接诊了小贾，接过体检报告单，翻到B超单那一页看到：右侧卵巢内见一无回声区，大小约40×36×34mm，边界清晰，透声好，未见明显血流信号。
周医生宽慰小贾：“没事，下个月月经第5天再来复查。”看小贾满脸愁云并未消去，周医生将其中的道理娓娓道来。
卵巢是女性重要的生殖器官，它的主要作用有二：
一是产生并排出卵子；
二是合成和分泌性激素。
卵巢囊肿就是发生在卵巢的囊性肿物，可以分为生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿。生理性囊肿会自行消失，可以不用治疗。
01
好端端的卵巢为什么会冒出囊肿呢？
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原来正常情况下，女性每个月经周期，卵巢中都有一批卵泡被征兵，进入发育的训练阶段。
它们争相长大，其中发育最优秀的卵泡（优势卵泡）被选中来排卵，其余不够成熟的卵泡就逐渐闭锁退化。
如果不成熟卵泡闭锁后没有退化，或者成熟卵泡没有乖乖排出卵子而是发生了闭锁，卵泡液潴留便形成了囊肿（即卵泡囊肿）。
成熟卵泡排出卵子后会形成黄体，黄体腔内出血或血浆渗出，可增大成为黄体囊肿。卵泡囊肿或黄体囊肿多为单侧，壁薄光滑，一般≤6cm。
所以，不管是排卵前还是排卵后，都有可能出现生理性囊肿。对于生理性囊肿，医生不建议过度检查，否则每隔一段时间会发现有“卵巢囊肿”，徒增烦扰。
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02
生理性卵巢囊肿最后都去哪了？
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无论卵泡囊肿还是黄体囊肿
都能被身体自行吸收
一般在3个月内会自行消失
小贾的卵巢囊肿为初次发现，B超提示为囊性，未见乳头等实性成分，周医生判断生理性囊肿可能性大，故而建议她复查，不必过于担心。
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03
复查的时机有讲究吗？
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月经第5天为卵泡早期
这个时间黄体已经萎缩
卵泡尚未发育
正是复查的最佳时间
可以避免生理性囊肿与病理性囊肿相混淆
如果此时复查发现囊肿已经消失了，说明之前发现的是生理性卵巢囊肿，无需处理可以放心了。
如果复查发现囊肿大小没有变化或缩小了，可以3个月后再次复查。
而如果此时复查发现囊肿增大了，特别是5cm以上的卵巢囊肿，那么很可能是病理性囊肿，需要引起警惕，进一步排查和治疗。
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04
哪些卵巢囊肿会需要手术治疗
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病理性卵巢囊肿中具有代表性的，如卵巢子宫内膜异位囊肿，是一类困扰很多女性的卵巢囊肿。
卵巢子宫内膜异位囊肿，俗称巧克力囊肿，虽然是良性疾病，但是会引起痛经、不孕等，需要来医院根据具体情况考虑手术治疗。
病理性卵巢囊肿另一大部分则是卵巢肿瘤：
1.良性肿瘤：比如畸胎瘤。畸胎瘤易出现囊肿扭转，而一旦发生扭转，会引起剧烈的急性腹痛、卵巢功能受损，需要手术探查。
2.卵巢恶性肿瘤：卵巢恶性肿瘤往往起病隐匿，没有明显症状，发现时已是中晚期，恶性程度高，预后差。
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· 温馨提醒 ·
1. 育龄期女性，初次发现卵巢囊肿，直径小于5cm，B超表现为生理性囊肿，不必过于焦虑，可随访观察；
2. 复查时间选择月经第5天左右；
3. 卵巢囊肿直径大于5cm，复查有增大或B超提示特殊征像者，应择期手术；
4. 怀疑恶性病变，必须进一步检查明确，尽快手术。
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