急性脑梗患者要把握溶栓“时间窗”

脑梗是中老年人最常见的一种疾病。相关数据统计显示，我国每年因脑梗导致死亡的人数高达200万，大约每21秒就有一人致死，已成为我国国民第1位的死亡原因！急性脑梗的治疗就是一场“大脑与时间的赛跑”。如果能在发病后4.5小时的时间窗内进行溶栓治疗，大部分患者的生命可以得到挽救，因此静脉溶栓是脑梗时间窗内临床上推荐的治疗方式。

1月9日早上8点左右，神经内六科孙永奇副主任医师正在交班，他接到通知，一名怀疑脑梗的患者正在被送往医院的路上。5分钟后，患者到达医院，完成初步评估后，又迅速为患者安排相关检查。根据检查结果，孙永奇认为是急性脑梗的诊断基本明确，于是立即启动绿色急救通道。

孙永奇用通俗易懂的语言将静脉溶栓治疗急性脑梗向家属详细地解释清楚，又反复强调静脉溶栓对脑梗急性期救治的必要性。脑组织不同于人体其它组织，坏死后不能再生，因此，在最初发病的4.5小时内，治疗目标是通过动、静脉溶栓尽快打通血管。约40-80%的患者堵塞的血管可能再通，症状也会很快改善甚至完全恢复。如超过4.5小时的黄金时间，治疗目标只能改善症状，防止病情继续进展及中风复发，目前尚无任何特效药物可以让现有症状完全恢复正常。

不过，在发病后3个月内积极进行神经康复治疗，是有可能促进神经功能缺损症状恢复的，但若超过6个月，任何治疗的效果都十分有限。

征得家属的同意后，孙永奇以最快的速度为患者实施了急诊静脉溶栓治疗。“从入院到溶栓治疗仅用45分钟。”最终，患者如愿康复出院。

作为医生，经常会遇到因为缺乏医学知识，对诊疗方案犹豫不决的家属。家属可以纠结，但医生不能“干着急”，要理智客观分析问题，更要积极沟通。对于脑卒中患者来说，时间就是生命，“快”是救治的关键。在最佳治疗时间窗内及时有效地治疗，可大大降低死亡率和致残率。