25女孩从体检"正常"到胃癌仅半个月!胃镜到底普通好还是无痛

2021
03/03

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胃肠科主任闫强
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相信很多胃病患者都有过此顾虑。“胃镜,到底是普通的好,还是无痛的好?无痛胃镜检查痛不痛苦?安全吗?要打麻醉吗?会不会对身体造成伤害?”等。今天就借一个案例来详细的给大家解答一下关于胃镜的这些问题。

这对二十几岁的年轻情侣因男朋友有直肠炎需要治疗来到医院看诊。这个女孩感染的有幽门螺杆菌,想着趁着和男朋友一起到医院,让医生一起看一下。女孩描述症状:吃饭也好,大便也正常,胃肠道基本上也没啥特别不舒服的,只是偶尔会有恶心,吃完饭会有些胀满不舒服的感觉。就是饮食不太规律,经常饥一顿饱一顿的,还爱吃外卖...

听到女孩的描述建议她做胃镜检查一下,一般情况下,发现幽门螺杆菌阳性都是要建议做胃镜检查的。恰巧,这位姑娘是空腹来的,便同意做胃镜检查。

然而胃镜检查结果发现巨大的溃疡病变,大小约2x1.5cm,看上去就不是太好的东西,取活检检查性质。几天后,活检结果出来:低分化印戒细胞癌!

胃印戒细胞癌是胃癌中最不乐观的一种,约占胃癌的 10%,尤其好发于中青年女性。因为侵袭力强、恶性度高、病程进展快等,而臭名昭著!

这个女孩,如果不是巧遇,她可能到病情非常严重才会被发现。通过这个病例,也想告诉所有人:在胃不舒服,吃药不能缓解症状时,务必要找出原因,要立即做胃镜检查,不包含胃肠镜的检查都是耍流氓,体检报告没事,并不代表没事。胃肠道的疾病,胃肠镜检查是无可替代的。

说到胃镜,到底是普通的好,还是无痛的好?今天我们就来说说:做胃镜,是普通胃镜好,还是无痛胃镜好?怎么选才对?

有啥不同

相同点:都要插管

即使是无痛胃镜,也一定是用一根黑色的管子(不到1厘米粗)从喉咙面插到胃里去看,不插管那就不是胃镜了。

不同点:一个醒着的,一个睡着了

普通胃镜是局部口咽麻醉,一般是”利多卡因“什么的。所以只是咽喉部有点麻麻的,但你还是一直醒着的,听得到医生说了些啥;

无痛胃镜是全身静脉麻醉,一般是叫”丙泊酚“什么的。所以你是睡着了的,医生做了什么你是不知道的,你一直在和周公约会。

多久做一次合适?

多久做一次胃镜并不是千篇一律的,需要结合检查目的、上一次的检查结果和症状综合分析。

如果上一次胃镜检查结果是浅表性胃炎,如果没有不舒服了可以不用复查,如果又有不舒服了,需要复查胃镜排除是否出现了溃疡、萎缩或其他情况;

如果上一次胃镜检查结果是萎缩性胃炎,如果病理结果没有发现异型增生,一般来说可以选择每年做一次胃镜,并根据每次结果由医生判断下一次检查间隔时间;

如果上一次胃镜检查结果是胃溃疡,即使活检结果是良性的,一般建议3个月左右复查;

如果上一次胃镜检查结果是胃息肉,需要根据息肉的病理类型判断什么时候复查胃镜;

如果上一次胃镜检查活检病理提示为中-重度异性增生(或中-重度不典型增生),需要听取当地医生建议,至少短期内(3个月以内)复查,重新活检。

如果是胃癌手术以后,一般半年复查一次胃镜,以后逐渐延长间隔时间。

具体的胃镜检查间隔时间根据不同的具体情况来定。

如何选择

那如果要做胃镜检查,究竟是选无痛还是普通呢?

答案是:因人而异!

1、你的耐受好不好:如果你动不动就恶心,看到镜子就害怕,普通还是算了吧;如果你怎么都很难恶心,表演”吞剑“都没有问题,那可以选择普通。

2、为什么要做胃镜:如果只是为了简单的看一看,知道个大概,那么普通可以;如果你是想好好看看胃,最好做个”精查“,那还是选择无痛吧。

3、有没有麻醉风险:如果医生看下来你不能麻醉,那无痛就不能做了,你只能忍一忍,做个普通了,安全第一;但如果可以麻醉,那无痛就是较好的选择了。

随着消化道肿瘤越来越年轻化,生活一定要有节律,不要熬夜,少吃或不吃垃圾食品,不要仗着年轻就挥霍自己的身体。胃病无论大小都必须要重视,千万不要以“十人九胃”“挺挺就过去了”来敷衍自己,往往越是凶恶的角色,前期却伪装成毫不起眼的小病!

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
胃镜,胃癌,体检,病理,麻醉,复查

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