小儿高热惊厥,家长如何应对?

2021
03/02

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达医晓护
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小儿高热惊厥是指上呼吸道感染患儿体温骤然升高到38~39℃以上时,突发的全身或局部肌肉强直或阵发性抽搐。并伴有意识丧失,双眼上翻,凝视或斜视,牙关紧闭,口吐白沫,发绀,呼吸频率改变,大小便失禁等症状。多见于6个月~3岁小儿。高热惊厥是小儿时期常见急症,起病急,一般数秒至数分钟即可缓解,少见后遗症。但如惊厥时间过长或多次复发,会使脑细胞受损,有转变为癫痫或遗留智力低下的风险。当居家患儿发生高热惊厥时,家长千万不要慌张,保持从容镇定才能更有效帮助孩子。


 


1、首先不可摆动或搂抱患儿。将患儿平放,保持平卧位,松懈包被及衣服,解开衣扣,头偏向一侧,及时清除咽喉部位分泌物及痰液,防止窒息。注意千万不要在惊厥发作时给孩子喂药,有发生吸入性肺炎的危险。


2、立即按压人中、合谷等穴位。


3、减少刺激,保持安静。


4、惊厥未停止时,利用手帕或纱布包住勺子把或手指,于患儿上下臼齿之间放置,预防患儿咬伤自己的舌部。注意不要强制按压,以免肢体骨折或脱臼。


5、降温。因小儿体温调节功能不完善,容易受外界因素影响,而且小儿体温散失快,物理降温效果较好。可用冷敷或冰敷,冷毛巾或毛巾包裹冰块置于患儿额部、颈部、手心。温水擦浴(用低于小儿体温1℃的温水)或温水浴(水温32℃~34℃)。擦颈、腋下、肘窝、腹股沟等大血管走行处,避免擦前胸后背、腹部。


6、小儿高热惊厥是否需及时送医,可分几种状况:一是无高热惊厥史,第一次发生高热惊厥,必须及时送医院就诊。二是有高热惊厥史,也可分三种情况处理:⑴在家如果再次发生惊厥,可按上述方法(1-5)处理后,惊厥立即停止的,可以在家观查;⑵还有一种是惊厥反复发作或持续发作不止,还有精神障碍和意识不清,并按上述方法(1-5)处理的同时拨打120急送医院就诊。⑶经常发生高热惊厥的患儿,有发热时,可在医生指导下加用镇静剂(如苯巴比妥钠片)。

 


发热是引起高热惊厥的主要原因。患儿高热后,“易惊”大多是惊厥的前兆,父母需密切观察,发现后及时采取相应措施。平时注意小儿体温变化,学会观察小儿发热表现,特别是有高热惊厥史的小儿更应注意观察。家中备好体温计及常用退热药,如“布洛芬混悬液/滴剂”(美林)、“对乙酰氨基酚混悬滴剂”(泰诺林)等退热制剂。


作者:上海交通大学附属第六人民医院

章萍、辛博

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
高热,惊厥,患儿

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