肿瘤思维导图25期 | 免疫检查点抑制剂临床应用指南CSCO2020诊疗指南

      随着抗肿瘤治疗研究的不断发展，免疫治疗的出现改变了晚期癌症的治疗方式。目前免疫治疗主要分为免疫检查点抑制剂（Immune-checkpoint inhibitors，ICIs）、过继性细胞转移疗法、肿瘤特异性疫苗和小分子免疫制剂。本期将主要针对ICIs在头颈部鳞癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、肾癌、尿路上皮癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、恶性黑色素瘤以及皮肤癌等肿瘤的临床应用进行梳理。目前临床上ICIs主要分为两大类：一类靶向于细胞毒性T淋巴细胞抗原4（CTLA-4）；另一类靶向于细胞程序性死亡蛋白1（PD-1），或细胞程序性死亡蛋白1配体1（PD-L1）。此外，双免疫联合治疗、免疫联合靶向/化疗/放疗/介入治疗等方案也在进一步探索中。尽管ICIs在多种肿瘤中的治疗疗效值得期待，但免疫治疗的适应症、停药时间以及毒副反应亦不可忽视（ICIs相关毒性管理指南见本公众号后续更新）。

     今天，“肿瘤思维导图”团队将继续带大家全面、快速掌握免疫检查点抑制剂的临床应用。“思维导图”是一种非常有用的思维工具，是将思想图像化的技巧，也是将知识结构图像化的过程，可以使人的记忆力增强3-5倍，节省了宝贵的学习时间，提高了学习效率。

  注：1)所有思维导图制作参考“中国临床肿瘤学会指南工作委员会，免疫检查点抑制剂临床应用指南CSCO2020版，人民卫生出版社”

        2)所有图片均可保存和放大。

本期参考文献：

[1].Hamid O, Robert C, Daud A, et al. Five-year survival outcomes for patients with advanced melanoma treated with pembrolizumab in KEYNOTE-001. Ann Oncol. 2019;30(4):582-588.

[2].Nosaki K, Saka H, Hosomi Y, et al. Safety and efficacy of pembrolizumab monotherapy in elderly patients with PD-L1-positive advanced non-small-cell lung cancer: Pooled analysis from the KEYNOTE-010, KEYNOTE-024, and KEYNOTE-042 studies. Lung Cancer. 2019;135:188-195.

[3].Paz-Ares L, Dvorkin M, Chen Y, et al. Durvalumab plus platinum-etoposide versus platinum-etoposide in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer (CASPIAN): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2019;394(10212):1929-1939.

[4].Manfredi S, Drouillard A. Immune-checkpoint inhibition for digestive cancers. Lancet Oncol. 2017;18(5):561-562.

[5].Nie J, Wang C, Liu Y, et al. Addition of Low-Dose Decitabine to Anti-PD-1 Antibody Camrelizumab in Relapsed/Refractory Classical Hodgkin Lymphoma. J Clin Oncol. 2019;37(17):1479-1489.