复苏中转运！16次电除颤！医院成功抢救一名骑跨型肺栓塞患者

2021-03-01 急诊医学资讯

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2月23日，诸城市人民医院成功抢救一名右侧下肢肌腱外伤诱发骑跨型肺栓塞，突发呼吸心跳骤停的患者。

该患者病情危急，抢救风险极大，医院立即为其开辟绿色通道，向上级医院申请会诊，并在最短时间内确诊，成功进行了肺动脉造影+经皮动脉溶栓+下腔静脉滤器植入手术。整个抢救及手术过程没有超过3个小时，患者第一时间恢复心跳，血压124/68mmHg，心率98次/分，血氧饱和度100%，目前在ICU持续高级生命支持+CRRT。

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上级医院前来会诊的专家，对诸城市人民医院的抢救和治疗水平赞不绝口，专家指出“对一个单侧型死亡率就90%，骑跨型死亡率接近100%的肺栓塞患者能成功救治，你们医院做的太好了！不容易也不简单！”面对上级专家的赞誉和家属的感激，医务人员不敢放松警惕，持续密切观察患者病情变化，竭尽全力帮助患者重获新生。

惊险回顾

患者中年男性，因“突发呼吸困难2小时”于2021年2月23日 6:57急诊入院，患者1周前“右侧下肢肌腱外伤史”于家中卧床休息。

急诊入院开启绿色通道，陪同行CT检查，请心内科、呼吸内科、ICU科会诊,考虑肺动脉栓塞，与家属沟通争取造影及介入治疗机会，并立即请省立医院、青医附院会诊，上级医院专家肯定诸城市人民医院目前治疗方案。

与家属沟通过程中，患者突发呼吸心跳骤停，心肺复苏成功后转入ICU , 此时患者呈昏迷状态，心率129次/分，血压60/36mmHg,自主呼吸深快，约32次/分，10L/分面罩吸氧下血氧饱和度仅达到74%,明显紫绀，急行经口气管插管术，呼吸机辅助呼吸。

07：22，患者自主呼吸消失，心率下降至63次/分，持续心肺复苏并抢救药物反复推注，复苏5周期后患者心电仍呈直线，继续胸外心脏按压，争分夺秒抢救。医务部紧急协调多学科会诊，迅速决定在心肺复苏同时转运患者到导管室行介入治疗。征得患者家属同意后于08：38复苏同时转运至导管室，全麻下行介入溶栓治疗，术中除颤16次，溶栓彻底并放置下肢静脉滤器，手术顺利，复苏成功，转入诸城市人民医院ICU病房。

多科协作无缝衔接

复苏同时转运，16次电除颤，急诊介入手术，患者抢救成功……看上去虽寥寥数语，实则是一个生命坠落与升起的关键和希望，也是诸城市人民医院救治团队多科协作、无缝衔接的体现和担当。

路人不经意拍下的抢救视频里，那一次次专业的循环复苏和光脚跳下抢救车更换复苏人员的画面，手术室里无影灯下，那一回回流畅的专业除颤和一个个汗湿了的无名背影，仿佛锐剑一样刺激着我们的神经，也恍若星空一样照亮着我们追行的路。他们是诸城市人民医院当之无愧的“尖刀团”，他们的快速、有序、合作、高效为患者的生命健康安全提供了更大的保障。

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