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已装心脏支架还患糖尿病的90岁奶奶突发心梗,华山医生出手为她“搏一记”

2021-03-01   复旦大学附属华山医院
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华山医院虹桥院区开在家门口真是太好了,开完刀我还能平平安安回家过年。这次‘搏一记’真是搏对了!



“谢谢你们哦,没想到我90岁心梗,医生还愿意帮我‘搏一记’!这个新年,我竟然又能自己出门买小菜,还能搓搓小麻将了!”

年后刚开诊,90岁的金奶奶在儿子、女儿的陪同下,再次来到华山医院虹桥院区心内科门诊复查,满脸笑容、思维清晰、活动自如,与两个月前已判若两人。

缘起:金奶奶突发胸闷气短


去年12月的一个深夜,家住闵行的金奶奶突然感到胸闷、喘不过气,家人见情况不对,赶紧拨打120将她送到华山医院虹桥院区急诊。

急诊通过胸痛中心绿色通道,快速为金奶奶做了相关检查,确诊为急性心肌梗死,用药后病情很快稳定下来。

随后,金奶奶被收入综合内科病房继续治疗。综合内科副主任、心内科孙韬副教授为金奶奶进行冠状动脉造影,发现她的心脏已多处血管严重狭窄,并伴有明显钙化,结合病情,建议尽快手术开通血管,否则病情恶化将会有生命危险。

专家:周密细致研究治疗方案


考虑到老人90岁高龄,做心脏搭桥手术风险较大,孙教授特意请来了华山医院心内科主任施海明教授一起会诊、讨论,最后决定选择为金奶奶进行冠状动脉支架植入(PCI)手术,也就是人们常说的“放支架”,既能达到较好的治疗效果,让堵塞的血管真正得到疏通,病人也能“少吃点苦头”。

“PCI手术已经是很成熟的技术,我们团队也有丰富的手术经验,但金奶奶毕竟已经90岁了,心衰明显,术中平躺困难,手术时间不能很长,加上高龄导致血管本来就脆弱,钙化迂曲明显,之前已经装过支架,此次又是支架内再狭窄,技术上难度大;另外,金奶奶合并了糖尿病、贫血,围手术期并发症风险也高。因此手术及术后的难度和风险还是很大的,用‘搏一记’形容不为过。”

专家团队高度重视这次手术,他们周密、细致地研究方案,帮助老人控制好慢性疾病,预判手术中可能出现的各种可能性,提前做好预案。

家属:老人交给你们,我们放心!


   

手术前,家属也给专家团队一颗定心丸:“手术难度和风险我们都理解,你们医术高明,老人交给你们(做手术),我们放心。”出于对华山医院专家团队的高度信任,他们希望医生能够“搏一记”。


结局:手术圆满,血流恢复通畅!


12月23日,经过充分的准备,孙韬副教授、阿力木江医生、黄清昱医生等经验丰富的团队集体上阵,并得到了护理、麻醉的密切配合。随着手术有条不紊地进行,3个心脏支架和1个药物球囊顺利放入金奶奶的狭窄血管内。最后造影结果显示:血流恢复通畅,手术圆满完成!

术后,医护团队时刻观察金奶奶的病情变化,及时调整、优化药物治疗方案。终于,入院两周后,金奶奶顺利出院,全家团聚,过了一个幸福、祥和的牛年春节。

医生在门诊随访时见到的金奶奶,精神状态与之前大不相同,她记挂着每一位救治过她的医生,还特地送来巧克力表示感谢。

   

她开心地表示:“华山医院虹桥院区开在家门口真是太好了,开完刀我还能平平安安回家过年。这次‘搏一记’真是搏对了!”

文 | 虹桥院区党政办张蔷、综合内科黄清昱

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