易被忽视的“隐形杀手”——肺栓塞

当患者突感呼吸困难、胸痛、突发晕厥、咯血或者猝死之时，身体到底发生了什么？是心肌梗死？还是脑血管意外？考虑过是肺部向我们发出求救信号吗？对，这就是传闻中的肺栓塞！
那，它到底是啥？通俗点说，肺栓塞是肺动脉血管中流动的血液内出现各种“异物”（栓子），阻塞了肺动脉或其分支，阻碍了血液流动，导致肺组织供血障碍而产生上述临床症状的疾病。

“异物”（栓子）多来源于下肢深静脉，常见于骨折、久卧、妊娠、术后、心脏病等病人。当出现上述症状时一定警惕肺栓塞这个“顽敌”，尤其伴有单侧或双侧不对称性下肢肿胀、疼痛的患者。由于肺栓塞具有多种临床表现且没有特异性，因此极易发生误诊或漏诊。
如何诊断？

肺栓塞诊断不仅需要简单的初筛手段，如胸片、D-二聚体、血气分析等，一些“高大上”的侦查手段如肺CTA（肺动脉血管造影CT）也是必需的。反正，及时发现这个“死敌”，救人于水火，就对了。
如何治疗？

肺栓塞治疗的目的是使栓塞的肺动脉再次开通，并防止形成新的血栓。医生会根据患者病情严重程度制定个性化的治疗方案。药物治疗是肺栓塞的基本治疗手段，可分为抗凝、溶栓、病因治疗等。
如何预防？

及时有效地治疗对预防严重并发症或死亡至关重要。
对于肺栓塞患者及家属来说，出院后积极配合医生的指导进行护理非常关键。

限制活动应根据医生指导安排患者活动。肺栓塞患者溶栓后短期内应卧床休息，以免栓子脱落，造成再栓塞。病情允许后要尽快下床活动，促进下肢静脉血回流。

不要随意按摩若患者存在下肢深静脉血栓，溶栓治疗后血栓松动，极易脱落，患者下肢最好不要用力，且家属也不要随意按摩。

避免腹压增加要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落。

做好皮肤护理急性肺栓塞溶栓后患者卧床时间较长，平时要注意患者的皮肤保护，注意床垫硬度、保持皮肤干燥、每2小时至3小时翻身1次，避免局部皮肤长期受压、破损。

合理营养饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜，少食刺激性食物，保证疾病恢复期的营养。

日常病情监测定期随诊，按时遵医嘱服药。服用抗凝剂的患者要自我观察出血现象，并按照医嘱定期复查抗凝指标。病情有变化时及时就医。