下呼吸道感染预防控制措施
下呼吸道感染预防控制措施
1.感染病人与非感染病人应分开安置,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置,并根据病原体、疾病的传播途径采取相应的消毒隔离措施。
2.保持病室环境清洁,定时开窗通风,每天两次,每次30~60分钟;定期对空调通风系统进行清洗并达到相应的卫生学要求,房屋改造时要预防军团菌和曲霉菌污染。
3.积极治疗基础疾病(如糖尿病、COPD、血液病等),严格掌握机械通气指征,尽量采用无创通气,限制插管的留置时间。对建立人工气道的病人,应严格执行无菌技术操作规程。
4.重复使用的呼吸机外置管路、雾化器等附件应达到灭菌或高水平消毒;并做到一人一用一消毒或灭菌;呼吸机管路避免频繁更换(螺纹管和湿化器应每周更换1~2次,如有明显分泌物污染则应及时更换);集水器应处于管路最低处,冷凝水要及时倾倒,避免倒流。
5.吸氧病人应加强呼吸道湿化,湿化液为无菌水,应24小时更换。
6.注意口腔卫生,防止口咽部分泌物吸入。病情许可时采取半卧位。控制进食速度和量,尽量避免使用H2受体阻滞剂和制酸剂,及时清除声门下分泌物。
7.保持呼吸道通畅,指导患者正确咳嗽,必要时翻身拍背,以促进排痰。如无禁忌症,应将床头抬高30°~ 45°。
8.鼓励患者尽早起床活动,避免使用镇静剂。
9.医务人员接触病人和操作前后应洗手或进行手消毒。诊疗护理操作时应戴口罩、帽子。接触病人血液、体液、分泌物时应戴手套。对可能发生血液、体液飞溅的操作时应戴防护面罩,必要时穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。
10.不宜常规使用抗菌药物预防肺部感染。
(纳洛酮编辑 来源:纳洛酮的护理天地)
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