又是肝癌!全球一半以上肝癌在中国,竟因为中国人……

2021
02/26

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郑州大学附属肿瘤医院
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肝癌风险不同的人群,筛查方法和频次也不同,应在临床医生的指导下制定个体化的筛查方案。但要注意的是,韩风强调,有肝炎或肝病的患者,至少每半年做超声和甲胎蛋白检查。

近日,演员吴孟达患病住院,据媒体报道称其确诊肝癌,已入院接受手术,但癌细胞已经发生扩散,术后还将接受化疗。

又是肝癌!人民的好干部焦裕禄,武侠小说作家金庸,演员傅彪,歌手臧天朔、罗文……这些我们熟知的名人,均患肝癌离世。

你不知道的是,全球一半以上肝癌发生在中国,为啥它“偏爱”中国人?如何预防才能远离?小编采访了肝胆胰外科主任韩风及团队。

01

一半以上新发病例在中国

根据世界卫生组织(WHO)国际癌症研究署(IARC)最新公布的“全球肿瘤流行病统计数据(GLOBOCAN)2020”显示,中国肝癌的发病例数占全球45.3%,死亡例数占全球47.1%

一半以上肝癌的新发病例在中国!

谈起原因,韩风主任表示,这首先要提到的是肝炎病毒的持续感染。

研究确认,原发性肝癌与乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒感染密切相关,50%-80%以上的肝细胞癌因持续的乙型肝炎病毒感染所致,大约25% 由于持续的丙型肝炎病毒感染。

我国是肝炎大国,据资料统计全国有10%的人感染乙肝病毒。

临床上,约80%以上的肝癌患者伴有乙肝病史,有5%~8%的肝癌患者是感染丙肝,另外,长期酗酒导致的脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及自身免疫性肝病所致的肝硬化,可能与肝癌的发生有关。
常见的肝癌病人经历 肝炎→肝硬化→肝癌 的发病过程,也有部分患者不出现肝硬化,直接发展为肝癌。
韩风主任强调,肝炎病毒携带者也要格外警惕肝癌侵袭。

02

七成患者确诊时已是中晚期

常言道“胃是喇叭,肝是哑巴”。肝脏是一个不存在末梢神经的“沉默器官”。即使发生病变,早期一般没有痛感。

此外,肝脏是个“劳模”,具有超强的代偿能力,即便2/3肝脏组织“罢工”,剩下的1/3,甚至1/4、1/5也可以正常工作,所以,不少肝癌患者的肝功能检查结果显示“正常”。

肝癌在早期没有典型症状起病隐匿。
癌细胞非常不安分,当它们以肝脏为大本营扎下根后,便不断开疆扩土,又因肝脏血供丰富,癌细胞极容易发生转移,它们会顺着血流转移至 全身各处,其中最常见的转移发生在肺、骨骼和脑部。

所以,大约70%-80%的患者确诊时已是中晚期,失去了手术或其他局部治疗机会,即使能够手术或其他局部治疗,也常会复发转移。

03

这四类人更容易被肝癌盯上

所以,这四类人更容易被乙肝盯上:

①有乙肝或者丙肝病史者:尤其是母婴垂直传播一出生即患肝炎的人群,以及肝炎病毒携带者。如果直系亲属中有肝癌患者,则患病风险更大。

②有酒精性、血吸虫等各种原因导致的肝硬化患者:如合并肝炎则患癌风险更大。

③饮食中经常含有致癌物质:如发霉的花生、薯干、萝卜干等。动、植物油有异味不宜食用。

④其他慢性肝病:如自身免疫性肝病,原发性胆汁性肝硬化,脂肪肝,胆道系统疾病等。

04

 这样预防让你远离肝癌 

韩风主任表示,无论是健康人群还是患有肝病的患者,日常生活中,我们预防肝癌的最基本的策略,要谨记“两防四不”,让肝癌远离自己。

防病毒性肝炎、脂肪肝;不酗酒、不抽烟、不熬夜;不吃发霉的食物、注意饮用水清洁。

除此之外,对于肝病患者,韩风主任强调要积极针对病因进行治疗,不要擅自停药,这有利于预防肝癌的发生。

05

抽血、彩超 尽早“缉拿”肝癌踪迹

早期发现肝癌的最好方法,就是定期检查:

①超声检查。B超检查即方便又实惠,能够显示肿瘤的形态以及大小和部位,诊断准确率较高。

甲胎蛋白检查。甲胎蛋白与肝癌的发生相关,可作为筛查时的辅助诊断,但不能作为唯一的判断标准。

CT检查CT是非常重要的检查手段,但是直径小于2cm的肝癌或密度近似正常肝实质的有漏诊可能。

MRI(磁共振)检查该检查可以多方位、多序列成像,对肝癌病灶内部的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性以及包膜的显示和分辨率均优于CT。对良、恶性肝内占位,尤其与血管瘤的鉴别优于CT。

 

肝癌风险不同的人群,筛查方法和频次也不同,应在临床医生的指导下制定个体化的筛查方案。要注意的是,韩风强调,有肝炎或肝病的患者,至少每半年做超声和甲胎蛋白检查。


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关键词:
免疫性肝病,肝炎病毒,肝硬化,癌细胞,检查,预防

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