“我都说了,我不是精神病,你们就是不相信……”|睡眠与科学

2021
02/26

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神经内科余医生
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长期睡不着,别着急吃安眠药。寻找这背后的原因,往往更重要。




作者:余周伟



1

不是精神病。”我说。

听到这句话后,钱先生的情绪有点控制不住,转头对他的老伴和儿子说,我都说了,我不是精神病,你们就是不相信。
 
然后又转过头对我说,医生,谢谢你。你今天要好好帮我证明,我没有精神病。

他儿子说,医生,那我爸这是什么情况呢?

这是“不安腿综合征”,顾名思义,就是腿不得安宁。
 



2

钱先生怎么都想不到,退休后的这5年竟然被家人当成了“精神病人”。
 
5年前,钱先生开始感觉很难入睡了,每次一躺到床上,双脚就开始难受,他自己描述是“像蚂蚁爬一样”,有时候还会感觉轻微的刺痛,这些症状严重影响他入睡。
 
后来,他慢慢发现,只要他起来走一走这些难受的症状就会消失,但是只要一躺床不动,这些看不见的蚂蚁又开始不停的爬来爬去。
 
刚开始以为是床垫和床单的问题,于是不停的换床睡换床单,然而症状还是没有改善。
 
5年来,钱先生特别害怕晚上,因为每次到睡觉的时候,这些“蚂蚁”就会来折磨他,让他无法入睡。于是,他开始服用安眠药。
 

他把情况跟家人说,家人都觉得这事很奇怪。也看了当地的诊所和中医,被认为是“心理有问题”以及“这里虚那里虚”。

自那以后,家人都觉得钱先生有“精神病”,于是,钱先生的“无处安放的双腿”演变成“无人理解的委屈”。
 


3

其实,钱先生的这种情况叫做“不安腿综合征”,英文:Restless Legs Syndrome,(RLS)。
 
这种病的表现说起来的确很“魔幻”,总结起来就是:
 
  • 腿部有不舒服的感觉,有一种要活动双腿的冲动。

  • 活动后症状可以部分或完全缓解。

  • 休息的时候——比如躺着或坐着——症状开始出现或加重。

  • 晚上容易出现或在晚上更严重。
 
也正因为如此,这种病经常被误认为是“心理问题”。
 

为什么会出现“不安腿综合征”呢?
 
关于这个病的病因目前还没研究清楚,但是比较一致的发现是: 中枢神经系统的铁储备减少 你也可以通俗的理解成:缺铁。
 
除此之外, 家族遗传、尿毒症、神经系统疾病以及妊娠 也和不安腿综合征有关。

 


4

那钱先生缺铁吗?

缺,缺的可厉害了。
 
钱先生从年轻的时候开始就有痔疮,时不时的就会出现大便后滴血,虽然每次出血也不多,但毕竟时间长啊。铁在血里,血流失了,铁也就慢慢少了。
 

至此,钱先生的问题大致搞清楚了:

痔疮引起反复出血,血液的丢失导致缺铁,铁储备的降低与不安腿综合征有关。
 
接下来,可以制定治疗方案了。

  • 处理痔疮。
  • 补铁。
  • 必要时选择一种针对不宁腿综合征的口服药。
  • 停掉安眠药。
 
钱先生说,太好了,太好了,戴了5年的“精神病”帽子终于可以扔掉了。他儿子对他说,爸,对不起,我们错了。
 
钱先生噙着眼泪跟我握手告别的那个下午,我到现在还记得。
 


提醒:
长期睡不着,别着急吃安眠药。寻找这背后的原因,往往更重要。
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关键词:
精神病,安眠药,睡眠,症状

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