卫生院发展迎黄金期!5大利好来了

2021
02/26

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基层医师公社
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2021,政策推动力增强,卫生院发展迎来黄金期。

 来源 / 基层医师公社

 作者 / 仲盈



农历新年一过,中央的文件指令陆续到来,2021年卫生事业的发展重点逐渐清晰起来。


在基层卫生方面,通过连日来国家公布的政策文件观察,卫生院将是今年国家发展基层的重点对象。


卫生院「活起来」,编制5年一变


2月23日,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快推进乡村人才振兴的意见》,带来一个重要变化——每5年动态调整一次卫生院人员编制。


“按照服务人口1‰左右的比例,以县为单位每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量,允许编制在县域内统筹使用,用好用足空余编制。”


虽然公立大医院编制的去留问题一直未明确,但基层医疗机构的编制走向是比较清晰的,总的方向是盘活基层编制,提升基层占编率。去年的一号文件就提出,允许各地盘活用好基层卫生机构现有编制资源。


但如何盘活呢?乡镇卫生院就成为动态调整的主阵地。编制设置不再是一成不变的,而是随着人员和岗位的变化而调整。


“能者居之”以后将成为编制动态调整的方向。业务能力强、学历资格高的高素质医学人才将是编制岗位吸引的对象,相反一些“僵尸岗位”将被裁撤,卫生院不再是干多干少一个样,动态调整之下,能力成为最好的衡量标杆。


2021,一大批中心卫生院要来了


卫生人才匮乏、药品不全、诊疗和公卫分配不均、院区地理位置不佳等,这些都是目前卫生院存在的问题。特别是在一些偏远地区,在国家和地方财政支持下,当地卫生院的设备不亚于二级医院的水平,但最大问题是没人会用。


设备有,人才少,再好的设备也成了摆设。大医院的虹吸效应,公卫工作占用精力等,都让卫生院的诊疗技术无法得到充分提升。是时候做出改变了。


2月21日晚,2021年中央一号文件正式发布。文件明确提出,提升乡镇卫生院医疗服务能力,选建一批中心卫生院。


何为“中心卫生院”?乡镇卫生院有两种,一般卫生院和中心卫生院,中心卫生院是一定区域范围内的预防、保健、医疗技术指导中心,除具有一般卫生院的功能外,还承担协助县级卫生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作。


通俗地说,中心卫生院就是一定区域内乡镇卫生医疗的核心管理和领导者。提升中心卫生院的数量和质量,对发展和带动基层医疗服务能力起着至关重要的作用。


2021年,国家将在选建中心卫生院方面给予大力度政策支持,卫生院目前面临的掣肘问题会得到逐步有效解决,卫生院的发展迎来机会。


优质服务基层行,卫生院服务能力正在提升


2018年9月,“优质服务基层行”活动开启,符合我国基层医疗卫生机构特点的服务能力标准和评价体系开始建立。


使乡镇卫生院和社区卫生服务中心的服务能力达到基本标准,部分服务能力较强的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到推荐标准。


达到推荐标准的乡镇卫生院,符合相关条件的可参加二级医院评审,进一步加强医疗质量管理。


国家旨在“优质服务基层行”活动实现卫生院的六大进步,即提高服务水平、优化服务方式、落实公共卫生服务、规范业务管理、完善综合管理。


在这项工作推进之下,那些无法通过能力评审的卫生院,则会逐步被取消、淘汰。


社区医院提升专科能力,百姓信任度回归


除此之外,2019年国家卫健委办公厅发布《关于开展社区医院建设试点工作的通知》,将在全国20个省开展社区医院建设试点工作。试点机构以社区卫生服务中心为主,鼓励条件具备的乡镇卫生院参与。


作为社区医院试点的基层医疗卫生机构按照建设任务进行建设,经省级卫生健康行政部门评估合格后,加挂社区医院牌子。


加挂社区医院牌子后,社区医院可以开展一级、二级手术,经评估达到二级医院水平的可以开展三级及以下级别手术。


开展手术操作的社区医院应当设置手术室、麻醉科,病理诊断可由第三方机构或者医联体上级医疗机构提供服务。


社区医院在基层成为示范标杆作用,重点在基础诊疗和专科能力上提升,提升百姓对基层诊疗能力的信任度。


医共体之下,卫生院成基层枢纽


未来的基层,县域医共体将是主要组织和运行形式。在县级医院的带领下,乡镇卫生院成为县级医院和村卫生室的连接枢纽。


卫生院通过各项统一管理,将村卫生室变成卫生院的派出机构。统一人员管理、统一团队建设、统一财务管理、统一医疗服务、统一药品耗材……其管理能力、服务能力、信息传导能力等直接影响医共体的内部运行。


通过医保杠杆,以及绩效机制改革,越来越多的卫生院在双向转诊和上下联动方面发挥出重要的作用。


基层医师公社在实地走访中发现,很多乡镇卫生院已经很好地利用起了远程会诊中心,县级医院或二级以上医院的专家可以在卫生院的会诊中心,对村卫生室进行时时的面对面指导。


本来一些无法在家门口解决的疾病,通过卫生院的连接,患者不出村就能接受专家诊疗的机会,乡村医生也可以获得更多学习机会,卫生院的作用得到进一步扩大。


搞活卫生院就是搞活基层,在数个中央文件的指示下,卫生院将走出“鸡肋”困境,变得越来越有底气。


本文版权归基层医师公社(ID:jicengyishi)所有,其他平台未经授权,禁止转载引用。  

 
END  



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关键词:
卫生院,基层,编制,医疗,机构,文件,诊疗

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