脑肿瘤已手术切除 为何还要进行放化疗？

　　脑肿瘤，尤其是原发性脑瘤和中枢神经系统恶性肿瘤，一直是诊疗难度最大的疾病之一。据柳叶刀子刊《神经病学》(Neurology)研究文章显示，全球最大规模脑肿瘤统计发现，在全球范围内，中国脑肿瘤的发病及死亡人数双双位居第一，脑肿瘤防治任重道远。(来源：《科技日报》)

　　王晓东主任介绍，脑瘤是大众对于颅内肿瘤的俗称。颅内肿瘤是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，包括起源于神经上皮组织、脑膜、生殖细胞、外周神经等的原发性肿瘤以及自其他系统颅内转移而来的继发性肿瘤。脑肿瘤的分类非常复杂，常见的种类包括：

　　胶质瘤

　　为最常见的神经上皮组织肿瘤，约占颅内原发恶性肿瘤的80%。根据WHO中枢神经系统肿瘤分类指南，胶质瘤可分为Ⅰ-Ⅳ级，随等级升高，肿瘤恶性程度增加，预后趋差。

　　脑膜瘤

　　起源于脑膜及脑膜间隙衍生物的良性肿瘤。约占颅内肿瘤的20%，生长慢，病程长，因肿瘤呈膨胀性生长，患者多以头痛和癫痫为首发症状。

　　听神经瘤

　　即前庭神经施旺细胞瘤，因其绝大多数起源于前庭神经施旺细胞得名，听神经瘤是其俗称。该类肿瘤为良性，大多为单侧生长，占颅内肿瘤的8%-10%。

　　蝶鞍区肿瘤

　　以垂体瘤为例，是起源于腺垂体的肿瘤，多数为良性。多表现为垂体瘤压迫和内分泌异常相关的症状。

　　脑转移瘤

　　脑转移瘤又称为颅内转移瘤，是颅内最常见的恶性肿瘤之一。顾名思义，这种脑肿瘤是身体其他部位的恶性肿瘤转移到颅内。

　　由于肿瘤生长于人体的中枢神经系统，一旦侵袭压迫脑组织和神经等，可依侵袭压迫部位的不同，表现为颅内压增高和各种神经系统症状，如头痛、呕吐、对侧肢体运动和感觉障碍、言语功能障碍、视觉听力障碍甚至缺失、癫痫等，使患者痛苦不堪。若不及时干预治疗，可因颅内压持续增高导致患者昏迷，甚至发生脑疝而危及生命。

　　脑肿瘤的发病原因至今仍不清楚，目前能做到的就是争取早发现早治疗。当发生头痛、呕吐、视力、听力、语言或运动障碍等异常时，应及时前往专业医院就医。

　　如果患者被诊断为脑肿瘤，外科手术切除肿瘤是目前主要的治疗方法。然而，很多时候，一些患者即便完成了肿瘤切除手术，仍然需要接受放化疗等综合治疗。“不是已经做过手术了吗?为什么还要放化疗?”不少人有着这样的疑问。

　　当脑肿瘤生长得较大，或已产生侵袭压迫症状时，应首先考虑外科手术治疗，治疗方案需根据肿瘤所在部位、性质和患者个体情况制定。低级别的、良性肿瘤多数可完整切除，不需要放疗和化疗。但高级别、恶性的脑肿瘤与脑组织往往边界不清，手术难以全部切除，恶性程度高，因此需要通过放、化疗等手段控制肿瘤生长。

　　此外，如果肿瘤生长于重要的脑功能区，那脑肿瘤切除的时候要考虑保护功能区脑组织，在无法实现肿瘤全切的情况下，术后往往也需要进行相应的放化疗。

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