“螺蛳壳里做道场”：3厘米的“单孔”治肺癌

“没想到这么大的手术，能这么快就出院！”2月8日，做完肺癌“大手术”，仅住院7天就出院的李先生，说出了一句“肺”腑之言。

几天前，医生仅在他的右侧肋间，打开一个不到3厘米的小孔，通过这1元硬币大小的“单孔”，医生精妙操作单孔胸腔镜，不仅顺利完成了以往需要“大开胸”的肺癌切除手术，而且尽最大可能保留了正常的肺组织。

去年12月中旬，68岁的黄石李先生开始咳嗽并伴有胸痛症状，在当地医院检查后诊断为右肺上叶支气管闭塞，取病理提示“鳞状细胞癌”。罹患多种基础疾病、年老体弱的李先生，感觉自己无法承受“大开胸”的打击，多方咨询后，他慕名来到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院胸外科。

黄杰教授、谢颂平副教授团队经过全面、细致检查，反复评估病情与李先生的需求后，建议他实施单孔腔镜袖式肺叶切除术。

黄杰教授介绍，单孔胸腔镜手术堪称“微创中的微创”，单孔腔镜袖式肺叶切除术则是难度系数最大的手术之一。该术式可最大限度保留正常肺组织，加快改善术后生活质量，但对医生操作技巧要求极高。

根据“最大限度切除病变肺组织，最大限度保留健康肺组织”的肺癌外科治疗原则，谢颂平副教授在黄杰教授指导下，将单孔胸腔镜技术与支气管袖状切除术相结合。

术中，在麻醉医生的配合下，谢颂平通过一个不到3cm的肋间小切口，切除右上肺叶并顺利完成支气管吻合，成功保留了右肺中下叶，为李先生术后生活质量的改善提供了良好保障。

从四孔，三孔，到二孔，再到单孔，近年来，胸腔镜技术飞速发展，同时也对医生的技术提出了更高的要求。与传统胸腔镜系统相比，单孔胸腔镜创口小、出血少，切口更加美观，患者的疼痛程度较传统的三孔或二孔法更轻，具有很高的安全性和可操作性的优势，现已成为全球胸腔镜微创治疗新焦点。

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