知名演员患肝癌入院，做好这4点远离肝癌

2月21日，港媒报道，现年68岁的演员吴孟达在20日重病入院，当时报道称吴孟达已被安排在肿瘤科留医。吴孟达重病入院的消息很快席卷全网。

据悉，吴孟达在春节前被发现患了肝癌，癌细胞已经开始扩散。近日，他完成了手术，进入化疗阶段。据友人透露，他目前人很虚弱，“他不能说话，只能比手势和反应，挥挥手，说话也要用力”。

吴孟达塑造了不少经典荧屏形象，陪伴了许多人的童年。大家在关注“达叔”病情的同时，也让肝癌再次进入公众视野。

对于肝癌，大家并不陌生。在我国，肝癌是导致全民死亡的第二大癌症。2020年，我国有超过41万人新患肝癌，有超过39万人死于肝癌，死亡人数逼近新发病人数。相当于每11位新确诊癌症的人中有1位患肝癌，每8个因癌症死亡病人中有1人死于肝癌。

2020年中国常见癌症发病人数

预防肝癌，首先要知道的是，肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌（ICC）和HCC-ICC混合型三种不同类型。其中，肝细胞癌约占肝癌总数的90%，我们常说的“肝癌”主要是指肝细胞癌HCC。

在我国，肝癌的致病因素相对比较明确，主要包括乙型肝炎病毒（HBV）感染、丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉毒素暴露、蓝藻毒素暴露，以及吸烟、饮酒和肥胖等多种个体行为方式。针对这些病因采取相应措施，能有效预防肝癌的发生。

1. 预防HBV及HCV

根据中国《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中的统计数字，中国慢性HBV感染者总计约7000万例，其中慢乙肝患者约为2000万~3000万；而据《中国原发性肝癌临床登记调查（CLCS）的中期报告》所载，由乙肝引发的肝癌比例高达92.05%！

HCV感染后引发肝癌的模型

接种疫苗是预防病毒性肝炎主要手段。目前，乙肝疫苗已经正式投入使用。

除了接种疫苗，预防HBV、HCV要警惕以下行为：

①要慎重使用各种血液制品，避免到不正规诊所治疗。

②在注射药物时，一定要使用一次性注射器。

③在使用医疗器械时，一定要严格进行消毒处理。

④避免到不正规的纹身店或美容机构消费。

⑤私人物品单独使用。

⑥对于感染乙肝病毒的备孕妇女，可根据体内病毒量，选择在孕期使用抗病毒药物阻断母婴传播。

⑦男男同性行为和有多个性伴侣者，均应使用安全套并定期检查。

⑧青少年要接受正确的性教育。

2. 避免黄曲霉素接触

黄曲霉毒素（aflatoxin，AF）是黄曲霉菌和寄生曲霉菌等产毒菌株产生的次生代谢产物，是一种强毒性物质，也是1类致癌物。

黄曲霉毒素主要存在于发霉的粮油食品、动植物食品中，包括发霉的大米、小麦、豆类、坚果类、肉类、乳及乳制品、水产品、干制食品（如干辣椒）和发酵食品（如豆豉、酱油）及“土榨花生油”等。

黄曲霉素

日常生活中应注意：

① 尽量不在家中储存过多的干果和谷类等食物，如确需储存，要注意通风、干燥，防止霉变。

② 购买坚果、花生等尽量选择小包装，打开时嗅一下味道，一旦有变味情况立即整袋扔掉，以免抖开后霉菌孢子飞散出来。

③ 淘米时用手搓洗三四遍，有助于去除大部分的黄曲霉毒素。

④ 若食物霉变，应立即丢弃。若不小心吃到霉变食物，要全部吐掉并漱口。

⑤ 谨慎选小作坊花生油。因为小作坊一般没有除湿、控温设施，也没有精炼油工艺和检验能力，导致土榨花生油易出现黄曲霉毒素超标。

3. 坚持健康的生活方式

① 避免饮水污染。微囊藻毒素是水体富营养化后蓝藻水华产生的次生污染物，人类可经饮水及食用水生食物（鱼、贝、鸭）而摄入。要避免食用蓝藻大量繁殖水域的水产品；家用饮水机和桶装水避免阳光直射，防止绿藻生长；同时避免桶装水长时间储存。

② 戒烟，避免接触二手烟。研究显示，吸烟可加重肝纤维化程度，增强HBV和HCV的致癌作用。

③ 少饮酒，尽量戒酒。多项研究显示，饮酒越多，肝癌风险越高。

④ 减肥，保持健康体重。肥胖可增加肝癌风险。研究显示，运动可降低肝癌等7种癌症风险。

⑤ 将血糖控制在正常水平。近几年中国的大型队列研究结果提示，糖尿病患者肝癌发病风险升高。有肝癌发病风险者应定期检测血糖，糖尿病患者应严格控制血糖水平。

⑥ 健康饮食，均衡营养。研究显示，以蔬菜为基础的膳食模式可显著降低肝癌发病风险。多食用新鲜蔬菜水果，适量补充芹菜、蘑菇类、葱属类蔬菜、豆类及豆制品等。

4. 注重肝癌筛查

《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》指出，对肝癌高危人群的筛查，有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。

在我国，肝癌高危人群主要包括：具有HBV感染、HCV感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄>40岁的男性风险更大。

早期筛查的主要手段为血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查，建议高危人群每隔6个月进行至少一次检查。

参考资料：

1. 2021-02-22澎湃新闻《演员吴孟达因肝癌入院，“目前人很虚弱”》

2. 2020-12-16 e药环球《权威报告丨2020年，全球新发癌症1930万，肺癌不再是最常见癌症！》

3. 2020-01-06 国家卫健委官网《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》

4. 2020-07-28健康中国《世界肝炎日 | 该怎么说爱你——我的小心“肝”》

5.  2015-06-18广东疾控《专家支招：家庭如何防范黄曲霉毒素的危害？》

6.  2021-02-23e药环球《知名演员吴孟达患肝癌入院！想要远离肝癌，生活中注意这五点！》