揭秘痛风:年纪轻轻,酒肉不沾,为什么也会英年早痛?

2021
02/25

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揭秘痛风:年纪轻轻,酒肉不沾,为什么也会英年早痛?


文章来源:维他狗营养家

已授权《中国临床营养网》转载



作者:彭亦谷(食品科学硕士,研究方向食品营养与卫生学


都说生孩子是12级痛,大猪蹄子们体验模拟分娩时,到7—8级就已经觉得生不如死了。


然而,对于痛风的男人来说,这种痛有过之而无不及。


因为痛风号称“痛中之王”


这种痛是高频率的(伴随着心跳),停不下来的(吃止痛药也难以缓解)、级级升华的(越来越痛)






我年纪轻轻、一表人才、玉树临风,痛风是老人才会得的病,跟我没关系!


你还是太天真了,维他狗只想告诉你2个事实:

1. 痛风正在逐步年轻化


有数据统计,40岁以下的人群发病越来越多,每10个人中有一个为高尿酸血症(是痛风的前奏曲)


也有新闻报道称:“青岛最小痛风患者年仅13岁”。


2. 男人更容易痛风


要知道,男女患病的比例为15:1。


虽然女性具有先天优势,但看到这里应该也高兴不起来。


因为这说明你老公的患病几率比你高了15倍!


由此也应验了一个结论:男人比女人的寿命要短。


别再动不动就一气之下回娘家了,多多心疼他




痛风究竟是哪股邪风造成的?我们应该如何预防、有效控制


本期我们将重点说说痛风的前世今生。


接下来你将看到:

1.痛风是如何产生的?

2.痛风的症状和危害



综艺节目《幸福三重奏》中,大S老公汪小菲动不动就说要吃烤串。


他提及率最高的就是烤羊肉、烤鸡胗这些,还要配着酒喝,让人觉得好有男人味。


但也有不少网友质疑:这种吃法,就不怕得痛风吗?


没错,说起痛风,人们的第一印象就是“没有管住嘴”!


但是维他狗告诉你:有的人得痛风,罪魁祸首不是饮食!而是自身!


也就是说,这部分人即使啥都注意,酒肉不沾,还是会得痛风!



痛风的专业定义中,也没有提及饮食。


而是说的嘌呤尿酸导致:


痛风是嘌呤合成代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少、血尿酸增高所导致的一组疾病。

 

这嘌呤和尿酸到底是怎么把痛风招来的?同学们,上课啦!

 

什么是嘌呤


 


“别喝肉汤!嘌呤高!”

“少吃海鲜,嘌呤高!”

在大多数人眼中,嘌呤成了过街老鼠,人人喊打。


然而你有所不知,嘌呤对我们人体是非常有用的东西,而且它的身份相当牛!



① 嘌呤是合成DNA的主要成分


DNA大家都很熟悉,就是拷贝了我们很多遗传基因代码的一个载体。


人体每天新陈代谢,细胞有的生,有的死,新生细胞里的DNA合成,就少不了嘌呤。

 

② 是人体细胞所需能量ATP的主要原料


ATP中文名字叫“腺嘌呤核苷三磷酸”,简单说就是人体细胞所需要的能量。


嘌呤呢,就是ATP的主要原料。


除了我们人体自身会生产嘌呤之外,我们吃进去的食物也会带来一部分嘌呤。



 

没错,基本上所有的食物都含有嘌呤,对,包括水果蔬菜。


不过如你所知的一样,动物内脏、海鲜之类,嘌呤确实含量更多。

 

嘌呤高为什么会引发痛风


 


因为尿酸



注意,这里并不是指尿的味道是酸的,而是指一种排泄物,它的名称叫尿酸


它是嘌呤代谢出来的垃圾产物。我们来看看尿酸到底是如何产生的。


首先来看看嘌呤的行为轨迹


① 就细胞的新陈代谢来说


一个细胞诞生了,人体就会把嘌呤选出来,送去给细胞做DNA使用。


那么细胞死了呢?人体就会将这些去世的细胞分解掉,细胞一分解,嘌呤就出来了。



② 就能量转换的角度来说


刚才学习到,嘌呤是能量ATP的重要组成部分。


当ATP被消耗后,嘌呤也就被释放出来了。




就这样,人体自身的新陈代谢,每天都会产生很多嘌呤。


既然已经是废弃的嫔妃,啊不,嘌呤,那么就要出宫了。


但嘌呤这个身份可不能直接出去,它需要经过肝脏的处理,变成尿酸后方可排出去。(别问我为什么,人体太作)




根据嘌呤的不同来源,人体尿酸的来源途径也一样分为两个:外源性和内源性。


外源性就是我们吃出来的嘌呤经分解后变成尿酸。


内源性就是上文说的,是我们人体自身产生的嘌呤代谢出来的。


要知道,内源性远远大于外源性!



为什么有些人并没有吃高嘌呤食物,痛风也找上门来?原因就在这!


别以为只要嘌呤变成了尿酸,它就会乖乖地出宫去,不然宫斗剧为什么那么精彩?


下面就来看看这些小妖精们是如何闹腾的。

 

高尿酸血症是如何形成的


 


尿酸在人体内是有一定容纳度的。我们可以这样理解:尿酸,会暂时进入一个叫“尿酸池”的地方储存。


尿酸池就是一个暂时堆放尿酸的池子,最多容纳1200mg的尿酸。



别看这池子的容量有点小,要知道,正常人每天代谢的尿酸也就750mg左右,这个池子算是够用的。


每天负责处理这些尿酸垃圾的,是肾脏和肠道


其中,三分之二的尿酸通过肾脏变成小便三分之一的尿酸通过肠道变成大便,被排出体外。



听起来并没有什么毛病啊,但是故事总是没有那么顺利!!!


情况一:


如果某一天肝脏生产的尿酸增多了(下期我们会讲原因)


比如升高到了1500mg,那么每天只能处理1200mg,该怎么办?


尿酸只能堆积在血液中,增加血液中的尿酸含量。



情况二:


肝脏生产的尿酸还是750mg,并没增加,可是因为肾功能障碍,只能处理掉300mg,又会怎么样?


没处理掉的450mg尿酸一样会堆在血液里,也能导致高尿酸血症。





情况三:


更糟糕的还有可能产生的尿酸多了,排泄的尿酸也少了,那更是雪上加霜啊。



现在,被体检出高尿酸血症的人越来越多,已占人口总数的10%以上。


它是高血压、高血糖、高血脂之后的第四高了。



高尿酸血症是如何引发痛风的


 


得了高尿酸后,你就要小心了,如果还不加以控制,让尿酸噌噌地在血液中积累,多到一定程度,就会析出尿酸晶体

 

这个道理,就像如果水中的糖过多,多到超过了水所能容纳糖的极限,糖就会从水中析出,变成晶体。(连这个都不明白的同学,请自行补习初中物理知识)

 

尿酸晶体这家伙虽然是个明人,却总爱做暗事,它特别喜欢躲藏到关节里。


想想看,你关节里插着如铁钉一般的晶体,能不疼吗?


随着晶体数量的增多,痛风就找上门来了。

 

总算把痛风的来龙去脉说清楚了,为了方便你记忆,上个总结图



 

1. 造成关节炎


痛风患者多伴有关节炎


这是因为尿酸结晶时间久了,会从关节软组织那里大量脱落。


有的人可能觉得,咦?晶体脱落了,那不是大快人心吗?


才没有,痛苦刚刚开始,因为,无处不在的白细胞登场了



哪想到,白细胞干劲儿太足,不管是脱落的,还是藏在关节中的尿酸晶体,都处理得干干净净。


你可别以为它们干得好,知道吗?有一种愚蠢叫矫枉过正。


就因为它们太洁癖了,于是把附近的关节软组织也都啃了个遍。


就这样关节发炎了,你说能不疼吗?

知道了,不过,风湿、关节炎、痛风傻傻弄不清楚

痛风是一个具体的病症,痛风发作时,多伴有关节炎。而风湿是所有关节疾病的一个统称。


2. 形成痛风石


长此以往反复性发作,躲藏在关节里的尿酸晶体还会引起关节附近的组织纤维增生,逐渐融合,包裹成一块结节。


这个结节就是“痛风石”。


痛风石可以生长于任何部位,常见于耳廓、关节内及附近。



除了影响美观,引起疼痛之外,痛风石沉积不断扩大增多,还会导致关节僵硬、畸形、活动受限、功能丧失

 

不过好在,现在可以通过手术取掉痛风石。


但是,并不等于,取掉了痛风石,你的痛风就好了,因为是你代谢+排泄的问题啊!


尿酸晶体还在源源不断地生产,不是吗?

我感觉这个痛风石和珍珠的形成有点像啊,也是异物被包裹后……


拜托!没有人会要买的好吗?这东西很恐怖好不好!


不信你去百度一下痛风石的图片(千万不要真的手贱去搜)

 

3. 痛风性肾病


尿酸盐结晶在肾组织沉积可以引起慢性间质性肾炎,肾小管、大量广泛的尿酸盐结晶阻塞,可产生急性肾功能衰竭。


 

4. 尿酸性尿路结石


尿酸晶体多了,还会让患者发生结石,这种病的发生率占高尿酸血症患者的40%,占痛风患者的25%

 

什么?你觉得尿结石没什么?


尿起来剧痛无比,毫无X生活的欲望,这种日子你要不要体验一下?

 

除了这些之外,痛风(高尿酸血症)对血管来说会引起血管的硬化,增加心脑血管疾病的并发症等。

 

好啦,今天的痛风科普就到这里了。


看完这些,你还敢小看痛风,还敢觉得痛风和自己没关系吗?


不过也别被吓倒,只要你好好驾驭它,痛风是会乖乖听话的。


到底哪些生活习惯会引发痛风?痛风的人应该如何吃喝?如何缓解病情?


下周再给你接着科普!




参考文献:

[1] 曾小峰, 陈耀龙. 2016 中国痛风诊疗指南[J]. 中华内科杂志, 2016 (011): 892-899.
[2] 顾景范, 孙长灏等.临床营养学(第3版).北京:人民卫生出版社, 2017:275-276.
[3] 曾学军.《2010 年中国痛风临床诊治指南》解读[J]. 中国实用内科杂志, 2012, 32(6): 438-441.




《中国临床营养网》编辑部




本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
高尿酸血症,痛风石,关节炎,DNA,嘌呤

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