手术室ERAS管理(六)

2021
02/25

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贺世明
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手术室自净期间,限制手术人员出入。



 
六.手术部位感染

手术部位感染(SSI)是指术后30天内发生在浅表切口、深部切口、器官/腔隙性感染,以及有植入物置留体内的手术1年内发生的与手术有关并涉及深层切口和器官或腔隙的感染,是外科手术常见的并发症。手术感染控制是预防围术期感染发生及落实快速康复理念的重要工作之一。在手术感染防治过程中,良好有效的护理干预不仅起到预防手术感染的作用,而且可减少患者并发症的发生,为术后治疗及护理带来不可忽视的作用。


ERAS术后感染预防,在常规管理的基础上,重点强调以下方面:


  1. 术前做好充分准备:患者备皮、沐浴、消毒术区后戴手术帽。手术室术前30min打开净化效果合格。所有敷料器械必须符合标准。

  2. 按照手术部管理规范及要求,严格限制手术间参观人员,并有效落实。

  3. 手术室自净期间,限制手术人员出入。

  4. 建立ERAS患者手术用物准备一览表,提前准备手术中所有物品,减少人员进出手术间次数,以保持手术间的空气洁净度。

  5. 术前30min预防性使用抗生素或出血量大于1500ml追加第二剂抗生素。

  6. 术中冲洗液加温后用输液器接取,避免从瓶口倒取时引起污染,并且每500ml冲洗液加入16万单位庆大霉素。

  7. 防护帽的使用:必要时使用无菌防护帽将术者头颈部完全包裹起来,防止碎屑污染术区。

  8. 植入物必须经过生物监测,合格后方可使用。

  9. 使用抗菌可吸收缝线进行硬脑膜、帽状键膜,肌肉及皮肤的缝合。

  10. 做好术后包扎。




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关键词:
手术室,冲洗液,植入物,并发症,抗生素,管理

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