头晕、头昏、眩晕可能是什么病?需要去看什么科?

2021
02/25

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头晕、头昏、眩晕是很常见的症状,但其实很多人都区分不清,常常将头昏、眩晕都当作头晕。


1.  头晕、头昏、眩晕可能是怎么回事?


患者所说的头晕,常表现为头昏、头胀、头脑不清楚、脑内摇晃等等,包含有眩晕和头昏在内。


医学上,头晕主要分为真性眩晕和假性眩晕两大类,眩晕一般指的是真性眩晕。


  • 真性眩晕


真性眩晕表现为感觉外界的东西在晃动或转动,也就是我们常说的天旋地转;也有患者感觉自身在晃,外界没有动,有的人会觉得像在坐船一样,或者坐在车里来回晃动。


  • 假性眩晕


假性眩晕并不是真的眩晕,更准确的是头昏,感觉头重脚轻,大脑昏昏沉沉、胀胀的,不清醒。


此外,真性眩晕和假性眩晕都还可能会伴有恶心,严重的时候甚至会有呕吐等症状。


2.真性眩晕可能是什么病?  


真性眩晕,从医学上讲,又称为位移的错觉。比如两个人面对面坐,如果一个人出现眩晕,可能会有对面的人在晃的错觉,这个错觉就是位置移动的错觉。



真性眩晕主要是前庭系统出现问题。前庭是人体内掌管身体平衡的一种器官,分为中枢前庭系统和周围前庭系统。


梅尼埃病就是由前庭中的迷路出现病变引起的耳源性眩晕疾病,除眩晕外,可能还会伴有耳鸣、听力下降、耳聋等症状。


比梅尼埃病更常见的一种眩晕是良性位置性眩晕,又称耳石症,耳石症引起的眩晕常常发生在患者位置改变时,比如患者起床或晚上睡觉躺下、翻身等。



耳石症引起的眩晕与半规管中的耳石有关,一般发作时间很短,去耳鼻喉科就诊,医生通过手法复位就能够治疗。


此外,脑桥中的中枢前庭系统如果受到任何刺激,比如缺血、炎症、肿瘤等,也会造成眩晕。不过,这种疾病除了眩晕外,往往还伴有其他症状,比如复视、声音嘶哑、肢体无力,甚至大小便失禁等。


3. 假性眩晕可能是什么病?


引起假性眩晕的原因很多,如果以前没有,现在突然出现,需要测量一下血压,看是否是由于血压升高引起的。


高血压会引起大脑昏沉、不清醒,常见于刚得高血压,突然出现血压慢慢增高的情况。



如果长期睡眠不好,也会让人第二天感觉昏昏沉沉,或者长期吃长效安眠药,第二天药效没有过去,也会感觉大脑昏昏沉沉。



此外,部分患者的头昏可能跟脑部供血有关,当他们做特殊检查时,能够发现大脑的血流灌注不足,或者长期的动脉粥样硬化,都可能会引起头昏。患者血压过低,大脑供血不足,也会有头昏的表现。


除了安眠药外,还有一些其他药物也会引起头昏,比如治疗神经痛的普瑞巴林。



如果出现头昏,建议大家及时就医咨询,医生会根据病史,通过检查,排除器质性原因,作出合理诊断并提供治疗方案。


4. 头晕、头昏、眩晕应该看什么科?


头晕、头昏、眩晕主要多见于神经系统和耳鼻喉疾病,在患者分不清楚的情况下,建议先去看其中一个科室。


一般来说,看完一个科室之后,医生会给出诊断,或者排除相关疾病,建议患者去看另一个科室。


如果能够明确眩晕跟体位改变有关,建议先去耳鼻喉科,排除耳石症等疾病。如果眩晕同时还伴有其他器官的症状,比如看东西有重影、吃饭有呛咳、有肢体麻木或无力等,建议先去神经科就诊。

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关键词:
假性眩晕,耳石症,头昏,眩晕,疾病,血压,症状,大脑

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