中央一号文件公布：透露“十四五”下基层医疗的重要信息！

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2月21日，中央正式发布一号文件——《中共中央 国务院关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的意见》。

“十四五”时期，是乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年。

而2021年作为“十四五”规划的开始，乡村振兴是重点工作任务，而在这其中，农村医疗更是重中之重。

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推动乡村医生向执业（助理）医师转变

乡村医生队伍是基层医疗发展的主力军，中央一号文件明确：

全面推进健康乡村建设，提升村卫生室标准化建设和健康管理水平，推动乡村医生向执业（助理）医师转变，采取派驻、巡诊等方式提高基层卫生服务水平。

2017年，国务院办公厅印发《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》，明确要求：到2020年，力争所有乡村医生都具有中专以上学历和执业医师资格。而在这一纸文件的号召下，全国执业（助理）医生呈逐年递增的趋势。

日前，国家卫健委发布相关数据：截至2019年，村卫生室人员数量为144.6万人，其中执业（助理）医师共有43.5万人，占村卫生室人员总数的30.1%，呈逐渐递增趋势。

而值得注意的是，全国多地将村医入编标准明确为取得执业（助理）医师资质。可以预见，各地响应中央一号文件后，基层村医队伍将得到进一步优化，换血速度势必会加快。

推动村级幸福院，健全三级养老服务

针对农村养老方面，文件明确：

健全县乡村衔接的三级养老服务网络，推动村级幸福院、日间照料中心等养老服务设施建设，发展农村普惠型养老服务和互助性养老。

早在去年10月28日国务院办公室新闻发布会上，国家卫健委规划司司长毛群安强调：关于完善老年人的医疗卫生健康服务体系，是当前的一项重要任务，也是“十四五”期间我们要着力加强的一项工作。

此前，国家卫健委、民政部等12部门《关于深入推进医养结合发展的若干意见》，深入推进医养结合发展，不少地方开始试点村卫生室托管养老机构，种种迹象都可以看出：医养结合模式的推进在基层势必是一个发展趋势！

而在“医养结合”模式的推进中，基层医务人员是主力军，以江苏省文件为例，明确：

同时要求鼓励医务人员从事医养结合服务，医养结合机构中的医务人员与其它医疗卫生机构医务人员享有同等的职称评定、专业技术人员继续教育等待遇。

可以说，“医养结合”是为基层医生提供了转型出路，也更加意味着基层发展将更加多元化。

加强县级医院建设，选建中心卫生院

此外，中央一号文件还提到要加强县级医院建设，并且选建一批中心卫生院。

加强县级医院建设，持续提升县级疾控机构应对重大疫情及突发公共卫生事件能力。加强县域紧密型医共体建设，实行医保总额预算管理。

提升乡镇卫生院医疗服务能力，选建一批中心卫生院。

2021年不仅是“十四五”规划的第一年，也是提升农村医疗服务水平的开端。

由于疫情爆发，基层医疗服务体系备受考验，特别是公卫方面。此次一号文件强调要提升农村基本公共服务水平，这也意味着公卫是农村医疗未来主抓的方向。

毫无疑问，2021年又是重重考验的一年，面对各种政策和下基层的竞争，基层村卫生室和个体诊所人该早做打算了！

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