药物诱发肝病的分类

2021
02/24

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宫羽健康
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几乎所有的药物都可能损害肝脏,但药物引起的肝脏损害的组织学差异较大,或有相当程度的重叠,肝活检的结果也往往并不能得出明确结论。现将一些药物相关性肝脏损害的病变特点进行分类总结如下:

一、急性病毒性肝炎样反应
常见药物:
双氯酚酸、氟烷、异氟烷、异烟肼、甲基多巴、苯妥英钠;
此类反应的病死率远高于病毒性肝炎;严重情况下出现桥接坏死的病理表现。
二、带状坏死
常见药物:
对乙酰氨基酚、四氯化碳;
此类药物有剂量依赖性;炎症反应可以忽略不计;病变主要局限在一个小叶区。
三、脂肪性肝炎,酒精性肝炎样反应
常见药物:
胺碘酮、哌克昔林、硝苯地平、丙戊酸;
此类病变组织学上可见炎症、非炎症以及合并胆管结构破坏。
四、脂肪性肝炎、小泡性
常见药物:
阿斯匹林、四环素、齐多夫定;
五、胆汁淤积
常见药物:
血管紧张素转换酶抑制剂、卡马西平、氯丙嗪、西咪替丁、复方磺胺甲恶唑、右丙氧芬、红霉素、雌激素、氟氯西林、氟哌啶醇、磺胺、三环类抗抑郁药物。
六、内芽肿性肝炎
常见药物:
别嘌醇、地尔硫䓬、奎尼丁、苯妥英、普鲁卡因胺、磺胺;
肉芽肿内组织细胞和嗜酸性粒细胞提示超敏反应。
七、静脉闭塞性疾病
常见药物:
化疗药物;
此类病变具有剂量依赖性。
八、慢性肝炎
常见药物:
胺碘酮、阿斯匹林、双氯芬酸、异烟肼、甲基多巴、苯妥英、呋喃妥因、曲唑酮;
此类病变在持续应用药物后出现;多数病例停药后肝炎可以缓解。
九、腺瘤、肝细胞癌
常见药物:
雌激素、合成代谢类激素。
本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
脂肪性肝炎,阿斯匹林,胺碘酮,异烟肼,雌激素,苯妥英,肝病

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