出现视力下降、视野缺损等视力问题,也要警惕垂体瘤可能,尤其是去眼科检查没有发现眼睛的问题,这时建议您尽快到正规医院的神经外科做排查。
2个月前,46岁的刘女士(化名)因为左眼看不见,前往贾栋主任门诊就诊,根据影像学检查、激素检查、视力视野等各项详细检查,最终确诊刘女士为泌乳素型垂体瘤。贾栋主任尽快为刘女士安排了经鼻内镜下手术,手术圆满成功,达到全切。近日,术后2个月的刘女士前来复查,自述自己的视力已经恢复。
泌乳素型垂体瘤不是首选药物治疗吗?怎么刘女士直接就要手术?
我们之前讲过泌乳素型垂体瘤一般首选药物治疗,药物确实可以使大部分泌乳素型垂体瘤患者降低泌乳素水平,恢复月经和排卵,以及使肿瘤体积缩小。
但是刘女士的情况比较特殊,从影像学上看,垂体瘤的的瘤体很大,而且已经压迫到视神经,并造成左眼视力问题,十分严重。我们要知道,神经损伤不可逆!
●如果患者术前视神经受压时间较短,及时手术后视力是可以改善和恢复的。
●但如果患者视神经压迫时间较长、已经出现了神经损伤,手术后患者视力恢复相对来说是比较困难的。
●而有的患者术前已经发生视神经萎缩,导致了失明,这种失明是永久性的,这时候再手术也已经没有任何意义了。
不过,幸运的是,刘女士的情况虽然严重,但是仍有恢复的机会,这时及时的手术就挽救了她的视力。这也是为什么建议刘女士要及时手术的原因。
看到上面的内容,大家已经知道了肿瘤压迫视神经,需要及时切除,但为什么颅内的肿瘤,却可以不开颅,从鼻腔做手术,最后还能全切,挽救视力呢?
目前,这种手术已经成为垂体瘤手术的最佳选择之一,手术更加安全、微创,肿瘤切除也很彻底,术后的并发症也大大减少。
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