抢救后衣服剪坏家属问责…是时候给【患者财物】定个管理制度了!

2021
02/24

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纳洛酮的护理天地
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还记得几年前那个心脏骤停抢救成功后,患者家属索赔剪坏衣服的故事吗?


2017年9月11日,一位患者突然昏倒,被120送到武汉大学中南医院急救中心抢救。经心脏造影、肺动脉CT等检查,确诊患者是肺栓塞导致的心脏骤停。医护人员剪掉患者衣服,急上ECMO,成功复苏,患者存活。但接下来的事情让人意想不到,患者家属却找医护人员索赔被剪坏的衣服。

最近,看到叶老师在某平台上又发了一个薛医生类似的遭遇:

近日,一患者因头晕不适十余天来门诊就医。主任建议住院,患者和家属坚持不住院让开点药回家服用。主任拗不过,开了CTA和化验单。结果刚出了诊室便晕倒在门诊大厅。现场判断:意识丧失,颈动脉搏动消失,心跳骤停!立即心肺复苏,呼叫门诊护士通知急诊科一起抢救,期间气管插管,建液路给药,电除颤,就地彩超,49分钟后患者恢复窦性心律,入院进行进一步生命支持。


可是,患者女儿赶来后第一句话是,为什么把衣服给剪烂了?你们这么多人这么慌乱,谁负责保管她爸爸特别值钱的手表?

同样的事情,笔者也在急诊科遇到过:

在附近小游园里晨练的的一个老年男子,突发晕厥,最终抢救无效猝死。


为给患者争取抢救的时机,急诊科的医护人员也是操起科里那把大剪刀,就把患者的套头衫给冲开了!


这还不算,随着各种抢救措施的跟进,医护人员后来在抢救室,把患者身上穿的裤子、上衣等衣物都给脱下,扔出一堆,当大家都在把注意力放在患者的抢救上时,谁还会关注这堆因为患者晕倒,而在小游园里弄得都是泥土的衣物?


后来,病区保洁见抢救室门口堆着一堆脏衣服,问了也说是不要的,就撮成一团,扔到病区专门盛放生活垃圾的垃圾车上去了。


可谁知,患者后来抢救无效离世,患者家属把其拉走,正当医护人员觉得活已经干完,抢救室很快就清理、打扫、消毒干净,病区又恢复了干净整洁的时候。


几个女性患者家属急匆匆地跑回来,向医护人员要之前患者身上穿的衣服,说是衣服里有钱,还有老人重要的东西!


坏了!护士长一听心里怦怦跳,之前抢救的时候,大家不是都把患者的衣物全部脱下来,便于抢救的吗?当事患者家属来到抢救室,也没说什么。可先在患者都已经离世了,这“找后账”的却来了。


幸亏,垃圾车里的垃圾当天有点少,保洁员没有当日倾倒到垃圾中转站,几个女人闻讯冲向垃圾车翻找,所幸的是,她们最后总算找到了想要的东西,否则……

这一起又一起的抢救患者索要(赔)财物事件说明了什么问题?

在你的眼里,抢救的时候碍事的束缚在患者身上的衣物,也许是患者及家属看重的财物!


在看到患者家属风风火火的回到急诊科里来找医护人员索要患者衣物的时候,笔者当时的认识很深刻,患者的东西要是找不到,这可麻烦大了,看来,患者身上的衣物,真的不能小觑。


当时也是很感慨,但不知不觉,事情过去后,这些事情慢慢的就开始淡忘起来,在急诊室抢救病人,还是更多的把心思用在患者的急救上,会不自觉地忽略患者身上的衣物问题。


最近,在整理感控方面的管理制度,一天天的分享给读者。昨天,笔者整理了一篇《婴儿、胎儿遗体及胎盘处置管理制度》,由于是最后一篇,点击量并不高,可谓是读者寥寥,但却收到了一个读者很激烈的反应:


不知道这个读者是医护人员,还是患者家属,但Ta提出的患者随身财物保管问题,这种激烈的言辞与反应,真的惊到了我了!


一直以来,临床医护人员都会把更多的精力和注意力都放在患者的抢救上,但在患者和家属眼里,患者身上随身的财物保管,同等重要。谁说你只顾抢救病人,就可以忽略患者身上的(衣)财物了?个人价值观不同,你不能拿医者的标准去要求、衡量一个患者家属。

不知各位同仁看到这个截图里的强烈反应心里是个什么滋味?但患者的财物保管,真的不能再不当一回事了!这就给安排上。

附:《患者财物保管制度》

患者就医过程中随身携带的不仅有身上的衣物和配饰、钱财,还有重要证件以及就医时携带的重要检查结果和病例等对病人来说很重要的物品,这些重要物品和财物,都需要患者及家属、医护人员为之操心,做好妥善保管。


为防止患者财产物品的丢失、损坏,以便向患者提供满意的医疗护理服务,医院要求各科室及医务人员要协同患方做好患者财物保管工作。

患者财物保管主要分两种情况:

     

抢救危重患者时的财物管理

   

1、抢救时剪烂患者衣物要慎重   

抢救急危重伤患的时候,在剪开患者衣服之前,有家属在场的,要特意征求患者意见,取得同意后再施行,并把脱下来的衣物交给患者家属妥善保管。

   

2、患者财物要妥善保管   

门急诊遇到昏迷且无家属的患者,患者随身携带物品要严肃处理。没有患者家属在场的情况下,如果危重病人身上有财物,尤其是贵重物品,要由两名以上的医务人员在场进行清点,做好标识,注明患者姓名、房床号(或病案号)、物品名称、数量,清点者签名等,并放入专用的保存袋里封存,可暂由值班护士或护士长进行保管。患者家属到来后,与患者家属进行交接。

     

一般患者的物品管理 

   

1、 配备患者财务存放柜  

医院在门诊急诊、病区等病人集中的区域,要为患者及家属提供财物存放柜。

   

2.  入院常规告知   

医院各科室责任护士或主管医生要在《住院病人安全告知书》中告知病人及家属,病区内来往人员较多且乱,贵重物品和钱物不要带至病房,以免遗失。随身携带的物品可存放于病房柜中,并上锁。

   

3.  病史信息资料的保存 

患者提供给医护人员的病历、辅助检查结果等病史信息资料,由医生即日使用后当即归还患方自行保管,如需继续短期使用,则由医生妥善保管在指定地点,用后及时归还。患者在就医过程中获取的的检查检验结果,视为患者财物,医护人员查看调阅患者的影像检查胶片后立即交还给患方,由患方保存,并将报告单夹入患者病历中。患者出院时带走,自行保管。

   

4.  注意手术患者的财物保管  

手术患者的物品保管也要重视,在患者术前,由患者或家属妥善保管。

   

5.  患者物品遗失的处理    

如果由医院保管或医务人员借用的物品遗失,要及时通知患者及家属,必要时,酌情赔偿。患者及家属自行保管的物品遗失责任自负。

大家所在的医院有没有现成的《患者财物保管制度》可借鉴?特地整理出以上这一些,仅供参考,不足之处,还请大家在留言里补充。

作 者 / 纳洛酮       来 源 / 华医网



本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
医护人员,急诊科,财物,家属,病区,门诊

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