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肝硬化患者在家出现上消化道出血后怎么办?

2021-02-24   肝博士杨明博大夫
我行我show!中国医院管理案例评选,医院卓越管理实践大秀场。点击查看

上消化道出血是肝硬化失代偿期的严重并发症,患者出血量大,会有生命危险,需要紧急抢救。

很多患者出血的情况都是由于饮食不当等原因,家庭是出血的第一场所。一旦出血,每一步抢救和处理都关系患者的生命安危。

肝硬化患者出现上消化道出血,患者家属该如何做好院前急救呢?

1、立即拨打120。或者联系专科医生救治。

同时实施家庭救护,稳定患者病情,此时不建议私家车或非救护专用车搬运患者去医院。

2、 立即就地安置患者,避免搬运。

让患者处于侧卧位,呕血时,病人的头偏向一侧,以免血液吸入气管;

用言语、动作消除其紧张情绪;

保持头低足高,以防剧烈呕吐时引起窒息,这种体位也可保证患者大失血时脑部血流的供应,避免虚脱或晕倒在地;

注意为患者保暖,严密观察患者的意识、呼吸、脉搏;

多次出血患者,家中可以自行准备一些必要的止血药物。   

出血量较大时,保持上身和下肢抬高体位,上身抬高在30°-45°左右,下肢抬高15°-25°左右,该体位可保证患者在大出血时重要器官供血,避免虚脱。 

3、立即禁食、禁饮水。

可让患者用水漱口;但不能吞咽食物以及饮水;

不可腹部热敷,以免胃肠充血,加重出血;

如果有条件,可立即给予吸氧;

加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息;

保留患者的呕吐物或粪便,并粗略估计其总量,留取部分标本待就医时化验。

4、有条件可吸氧。 

5、对已发生休克昏迷者,去除枕头平卧,头偏向一侧,去除口腔内积血,避免误吸。



注意保暖,严密观察患者的呼吸、脉搏,有条件可测血压,等待救护人员到来。

肝硬化,消化道,脉搏,饮水
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