年轻小伙健身房溜一圈 横纹肌溶解了

2021
02/24

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兰亭序慢病管理
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大年三十这天,肾内科门诊来了这样一位患者,既往无任何疾病史,患者主诉健身后全身酸痛,胸背肌肉痛,并发尿色加深,深茶色,伴低热,最高体温38.9摄氏度,门诊急查心肌酶谱,肌酸激酶70140(U/L)、肌酸激酶同工酶516(U/L)、乳酸脱氢酶1689(U/L);肝功能:谷丙转氨酶275(U/L),谷草转氨酶969(U/L),于是大年三十那天以“横纹肌溶解症”收入院。

患者小刘今年25岁,因今年5月份的婚期,这不,忙着减肥,于是在健身房办了就诊卡并且办了私教卡,小刘特别跟健身教练交代需要加大运动量,让体重更快降下来,为五月份的婚礼做更好的准备,一般情况下,一节私教课下来,教练会让小刘一天做30个俯卧撑,最近放假在家,女朋友对小刘说,最近也没有什么事,你就加大一些运动量,一天做100个吧,小刘觉得女友说得对,欣然同意了女友的建议,于是短时间内做了100个,第二天就出现了严重的肌肉酸痛症状,并且休息了一晚上仍然不能缓解。

我们一起来看看什么是横纹肌溶解症?横纹肌溶解症是指各种原因引起的横纹肌细胞坏死后,肌红蛋白等内容物释放入血液循环,引起的生化紊乱及脏器功能损伤的综合征,同时引起高钾血症、急性肾功能衰竭等危及生命的并发症。

临床症状:轻度患者可无症状,大多数患者在数小时-数天内可出现临床症状。常见早期症状有:

肌肉疼痛

肌肉无力

肌肉胀痛或炎症

黑色或浓茶样尿

全身乏力

心律不齐

眩晕、头昏

意识模糊

恶心、呕吐

横纹肌溶解症的诊断:

肌肉损伤后2-12小时内血清肌酸激酶开始升高,1-3天达峰值,3-5天内逐渐下降。一般认为,肌酸激酶超过正常值5倍以上对横纹肌溶解有诊断意义。

横纹肌溶解症的危害:

人体的肌肉如受到重物长时间挤压或频繁击打,肌细胞就会溶解、坏死,肌细胞就会溶解、坏死,肌细胞内大量的肌红蛋白、钾离子就同时漏出来。此时,如果肌肉的压迫被迫接触,血液循坏恢复,这些肌红蛋白、钾离子以及呈酸性的坏死物质大量的涌入血液中。大量的肌红蛋白从肾小球率过后堵塞肾小管,导致急性肾小管坏死,肾小管堵塞后出现少尿、无尿而引起急性肾衰竭;高浓度的血钾可以直接抑制心肌收缩导致心脏骤停;酸中毒不但使全身器官缺氧,而且又置换出了其他细胞内的钾,使血钾进一步升高导致危害。因此,如果在短时间内运动量过大就可能导致横纹肌溶解症。

小编在此提醒大家,健身运动请谨慎,肾友们运动一定要在专科医生的指导下安全运动哦。如果出现以上症状请一定记得咨询肾脏病专科医务人员。


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关键词:
横纹肌溶解症,肌酸激酶,肌红蛋白,健身房,肌细胞,运动量

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