被称为癌症晚期新希望的免疫治疗真的那么神奇吗?听听医生怎么说

2021
02/24

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胸心外科医生Lion
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如果评选近两年来抗癌领域的明星,毫无疑问是被称为癌症晚期新希望的免疫疗法。作为一种治疗癌症的新方法,它被称为继手术、放疗、化疗后的癌症第四种治疗方法,免疫治疗的出现改变了很多晚期肿瘤患者的命运,近年来受到越来越多医生和患者的青睐,而研究它的美国科学家詹姆斯·艾利森(James P. Allison)和日本科学家本庶佑(Tasuku Honjo)也因此获得2018年诺贝尔奖。尽管如此,我相信很多人仍是第一次听说免疫治疗,那么免疫治疗到底是什么?它真的那么神奇吗?

什么是免疫治疗

免疫治疗是指利用免疫系统来治疗疾病,我们又将其分为激活免疫疗法和抑制免疫疗法,分别通过诱导、增强或抑制免疫应答来治疗疾病。

就拿癌症来说,正常人体内都有癌细胞,但是大多数都不会得癌症,这是因为正常人体内的免疫系统能够及时发现癌细胞并将其清除。当各种原因导致人体免疫系统障碍、免疫力下降时,体内的部分肿瘤细胞就“逃脱”了免疫系统的追捕,偷偷潜伏起来复制并逐渐壮大,为了防止免疫系统发现自己,聪明的肿瘤细胞会产生一些抑制免疫系统的物质,而免疫治疗通过再次修复我们的免疫系统与肿瘤进行对抗从而起到抑制肿瘤的作用。

免疫治疗是如何抗癌的?

与化疗杀敌一千自损八百的方式不同,免疫治疗完全是通过改善人体的免疫系统来起到抑制肿瘤的作用。

如果将免疫系统比作警察、癌细胞比作小偷的话,癌症的发生往往是因为小偷太狡猾了,要么小偷装得太像好人,警察发现不了他;要么小偷通过一些“旁门左道”诱惑警察,即使发现了小偷,警察也无动于衷。

而免疫治疗就是修补以上的两种漏洞,帮助免疫系统准确地识别肿瘤细胞,并及时正确地做出处理。

目前免疫治疗的方法有哪些?

CAR-T免疫细胞疗法

针对警察(免疫细胞)总是发现不了小偷(癌细胞)的情况,科学家们发明了CAR-T免疫细胞疗法,通过对T细胞进行基因转染,更容易识别并发现癌细胞,进而介导T细胞杀伤癌细胞。CAR-T是对T细胞进行基因转染,使其表面能够表达特异性识别肿瘤细胞的抗体,从而介导T细胞杀伤癌细胞。随着Carl H. June使用CAR-T疗法治愈了一名6岁女孩的白血病让CAR-T免疫细胞疗法名声大震。

针对警察(免疫细胞)发现了小偷(癌细胞)却无动于衷的情况,科学家们发明了免疫检查点抑制剂。免疫检查点抑制剂可以帮助警察重获战斗力,从而消灭癌细胞。

免疫检查点抑制剂包括CTLA-4抑制剂、PD-1抑制剂、和PD-L1抑制剂。其中PD-1/PD-L1抑制剂凭借着更小的副作用及更大的作用最受欢迎。

提到免疫检查点抑制剂,不得不夸一下肿瘤细胞的狡猾,人体的细胞表面可以表达PD-L1,免疫细胞表面表达PD-1,他们相遇时两者相结合,免疫细胞就不会攻击对方,而肿瘤细胞恰恰发现了这一点,所以他们也复制出了自己的PD-L1蛋白,让免疫细胞放弃对自己的攻击,从而躲过这一劫难,而PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂都可以阻止这种错误配对的发生,恢复免疫细胞对肿瘤细胞的攻击,从而起到抗击肿瘤的作用,可以说这是一个治疗肿瘤的新思路。

总之,免疫疗法就是利用人体自身的免疫系统对付肿瘤,目前来说,与容易耐药的靶向药物相比,免疫治疗的前景更加明朗,随着研究的深入,我们有理由相信癌症免疫精准医疗会离我们越来越近


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关键词:
免疫治疗,免疫系统,抑制剂,癌细胞,癌症

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