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痛风究竟是怎么回事?
痛风从根本上讲是一种特殊类型的关节炎,最常发生在大脚趾的内侧,因此我们足踝外科医生也经常会遇到痛风发作的患者。有人要问,痛风是不是只会发生在大脚趾呢?其实啊,全身各个关节都有可能发生痛风,除了大脚趾,比较常见的部位还包括踝关节、膝关节、肘关节、腕关节以及手指关节。
痛风的典型表现是关节又红又肿,疼痛剧烈,尤其是发作早期,碰都不能碰。这样的症状往往来得快去得也快,就像一阵风,很多患者反应发作期过后就像没事一样,但痛起来真的要命,也有一些患者在发作期过后依然会有一段时间的不适。
为什么人会得痛风?
尿酸结晶沉积在关节里,导致关节发炎,出现剧烈疼痛,这就是所谓的痛风。
那尿酸究竟是从哪里来的呢?说到尿酸,就一定要提到嘌呤,各种食物饮料或多或少都含有嘌呤,人体在摄入嘌呤之后,会将它消化分解,尿酸正是嘌呤的分解产物。
正常情况下,多余的尿酸会随尿液排出;而在痛风患者的身体里,尿酸生成过多而排出不足,进而出现尿酸蓄积,然后痛风就发生了。
如果放任尿酸慢慢堆积不及时处理,它还会进一步破坏关节,并形成痛风石(大块的尿酸结晶),甚至危害到我们宝贵的肾脏。
验血尿酸不高是不是就能排除痛风了?
有不少患者的血清尿酸水平并不高,但临床符合的还是要诊断痛风的,在必要时可以进一步做CT、超声或者关节穿刺抽液化验。
哪些人容易得痛风?
饮食不健康(摄入高嘌呤食物过多)
肥胖人群
有痛风家族史
糖尿病及其他代谢障碍患者
肾功能不全患者
30至50岁男性
绝经后妇女
长期服用噻嗪类利尿剂(常见于降血压复合制剂)
如何避免痛风的发生?
聪明的读者可能已经想到了,只要减少尿酸的生成,加速尿酸的排出,就可以有效应对痛风了。
如何减少尿酸的生成?
尿酸来自于嘌呤,只要从源头上减少嘌呤的摄入,就可以有效减少尿酸的生成。
海鲜、动物内脏中的嘌呤含量特别高,建议痛风高危人群完全避免食用,肉类禽类食物的嘌呤含量也较高,需要限制食用;需要注意的是,素菜也不全是低嘌呤的,像芦笋、豆类、香菇、紫菜的嘌呤含量也非常高。
如何加速尿酸的排出?
尿酸主要是通过尿液排出的,多喝水可以显著增加尿酸的排出量。
酒精、含有果糖或者玉米糖浆的甜味饮料则会减少尿酸的排出,因此痛风患者是需要戒酒(尤其是啤酒)并限制饮用甜味饮料的。
痛风应该如何治疗?
除了以上说到的注意事项,对于已经发生痛风的患者来说,药物治疗也是很有必要的。
在痛风发作的急性期,可以选择服用消炎镇痛类药物、秋水仙碱,必要时也可以应用类固醇激素。
在痛风间歇期与慢性期,可以服用降尿酸的药物。降尿酸药物一共有两类,第一类是抑制尿酸生成的药物,包括别嘌呤醇与非布司他;第二类是促进尿酸排泄的药物,包括立加利仙和丙磺舒。
有什么食物能够帮助预防痛风?
研究证明,咖啡、茶、维他命C、樱桃能够在一定程度上有效降低血液中尿酸的水平,从而减少痛风的发生。
要点总结
管住嘴
(低嘌呤饮食,控制热量,避免饮酒及甜味饮料)
多喝水
(每天2000毫升)
药物治疗要分期
(急性期与慢性期不一样哦)
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