来源于21新健康、华医网

据央视新闻，俄罗斯联邦消费者权益保护和公益监督局局长安娜·波波娃20日表示，俄罗斯境内有7人确诊感染了H5N8型禽流感病毒，这是全球首次发现人感染该型禽流感病毒。

俄媒当天援引波波娃的话报道，去年12月，俄南部一养殖场暴发禽流感疫情，俄“矢量”病毒学与生物技术国家科学中心专家从该养殖场的7名员工身上分离出了该病毒的遗传物质。

波波娃说，俄方已立即采取相关必要措施，并向世界卫生组织报告了相关情况。7名感染者症状较轻，目前尚未发现人传人现象，但不排除今后病毒发生变异导致人传人。

7名感染者症状轻微，

未发现人与人之间传播

据中新网21日消息，据俄媒报道，波波娃在“俄罗斯 24”电视台节目中称：“今天，我想透露俄消费者权益保护和公益监督局下属‘矢量’科学中心科研人员的一个重要科学发现：在俄罗斯境内发现首例获得实验室确诊的人类感染H5N8禽流感病例。”

科研人员从俄罗斯南部某家禽养殖场七名员工的取样中，分离出这种流感的遗传物质，这家家禽养殖场2020年12月暴发禽流感疫情，后迅速采取了各种防疫措施，疫情得到了控制。

波波娃说：“我谈到的所有七人情况良好，临床症状轻微。”

据科技日报，安娜·波波娃说，在这7名员工身上发现的H5N8禽流感病毒比较温和，危害性很小，病毒也没有进一步发展，患者感觉良好。

波波娃称，H5N8禽流感病毒克服了中间障碍，已经能够从禽鸟类传给人，但目前还没有发现这种病毒能在人与人之间传播。病毒变异后是否能克服障碍在人与人之间传播，还需要时间进行跟踪和研究。她说，由于该病毒是在早期发现的，因此有时间为可能发生的突变做准备；这种病毒将来也可能会在人与人之间传播，因此需要提前准备测试系统和疫苗研发平台。

波波娃表示，几天前，俄罗斯已将第一例H5N8流感病毒感染者的数据发送给了世界卫生组织，并将H5N8病毒的全基因组测序存放到了国际数据库GISAID中。

H5N8什么来头？

禽流感病毒（AIV），即禽类的病毒性流行性感冒，是由A型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到严重全身败血症等多种症状的传染病。禽流感容易在鸟类间流行，过去在民间称为“鸡瘟”。

禽类感染AIV后，有的表现出轻微的临床症状，有的表现出呼吸道疾病和产蛋下降，严重的会导致全身性疾病，死亡率可达100%。

而H5亚型禽流感病毒是高致病性禽流感病毒。如H5N1，不仅感染禽类，还能跨越种间障碍从受感染的家禽传播给人类，导致严重的公共卫生危机。随着H5亚型禽流感的蔓延，其危害已引起全世界的关注。

高致病性禽流感H5N8病毒于2010年首次在中国家禽中检测到，并于2014年初出现在韩国和日本的家禽中。2014年末， H5N8病毒已传播到欧洲和北美洲。由于H5N8病毒能在不同地域间迅速传播，并感染多种鸟类，一旦流行将会对禽类养殖业造成严重的经济损失。

据OIE公开数据，2020年以来，全球多个国家相继发生多起禽流感疫情。在德国、匈牙利、丹麦、俄罗斯、荷兰、越南、韩国、波兰、日本等35个国家境内，共报道了多种亚型的禽流感疫情1277起，其中691起为家禽禽流感疫情，586起为野禽禽流感疫情。

其中H5N8亚型禽流感疫情占比最高，共发生1061起，占83.09%。近几个月来，欧洲、中东、北非、日韩以及中国等多个国家都相继暴发了H5N8禽流感，但截至俄罗斯20日报告之前，都只在家禽之间传播。

据参考消息2020年11月30日报道，英国北约克郡一农场暴发H5N8型禽流感，英国政府表示，为控制疾病传播，农场的上万只火鸡被“人道扑杀”。今年2月1日，北京也通报圆明园遗址公园野生黑天鹅感染H5N8禽流感，当地立即开展应急处置工作，对周边环境进行消毒，全部病死野禽均已无害化处理。该病仅在局地发生，已有效控制。

人传人的风险有多大？

20日，波波娃报告首次发现人感染H5N8时表示，7名感染者症状较轻，目前尚未发现人传人现象，不排除今后病毒发生变异导致人传人。暂时来看，情况似乎得到了控制。

通常来说，禽流感高度针对禽类，并不会感染人。这是因为流感病毒存在物种特异性，人身上没有禽流感结合的受体。这就像一把钥匙只能开一把锁一样，你家的钥匙没法打开邻居家的门。

绝大多数禽流感只会在禽类之间传播，少见情况下会感染猪。只有罕见情况下，禽流感会跨越物种障碍感染人——比如2013年的H7N9禽流感疫情。

H7N9是一种三源重配的病毒，其中H7来源于长三角家鸭，N9来自韩国候鸟，通过候鸟到鸭再到鸡的两步重配而成。H7N9病毒原本只能结合鸟类细胞表面的受体，也就是说，只能感染鸟类。然而在自然界的演化过程中，病毒上的186位氨基酸由甘氨酸（G）变成缬氨酸（V），让病毒获得了与人源受体结合的能力。

然而，无论是哪种流感病毒，想实现有效的人传人，需要同时满足两个条件：

1、流感病毒可以与人的呼吸道上皮细胞结合；

2、流感病毒在人的呼吸道内可以有效增殖。

要实现这两点，禽流感病毒需要有相应的基因变异，但这些变异在H7N9上尚未观察到，因此H7N9很难像新冠病毒那样通过飞沫传播。计算机模拟的结果是，在自然条件下，如果H7N9要通过基因突变完全获得人传人能力，需要十几年时间。

因此，即使发现有少部分密切接触者感染H7N9的案例，无论是中国卫生部门还是WHO，对此禽流感病毒的看法依然是，它不容易人传人。2013年中国共有一百多人感染，绝大多数都是散发病例。事实也证明，这个病毒人际传播的能力确实较弱。

然而值得注意的是，H7N9禽流感对禽类的致病性较弱，但对人有一定的概率感染。事实上，回看H5亚型禽流感的过往案例，作为高致病性亚型禽流感，N5N1、H5N6都是可以感染人的高致病性亚型禽流感，相关病例中轻症感染者较少，大多数为重症患者，病情发展迅速，多在发病3~7天就出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰，病死率较高。

在今年初北京出现野生黑天鹅H5N8禽流感疫情后，中国疾控中心即提醒：应预防人感染禽流感。