癌症非绝症,“脑癌”也可以手术

2021
02/24

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广东三九脑科医院
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胶质瘤是颅内发生率最高的原发恶性肿瘤,也被称为“脑癌”,大多能在较短的时间内危及患者生命,死亡率非常高。同时,胶质瘤复发率也极高,通过手术难以根治。高级别的胶质瘤,尤其是中线、脑干胶质瘤等,堪称是人体最难治疗的疾病之一。

“实际上,有一部分胶质瘤是可以靠手术治好的。”广东三九脑科医院大外科首席专家欧阳辉教授在长期的临床实践中不断创新,在脑胶质瘤手术和综合治疗方面积累了丰富的经验。他介绍,脑胶质瘤的外科治疗要“最大范围地安全切除”,也就是说不仅要最大限度地切除肿瘤,还要不损伤病人的神经功能,避免对正常脑组织和颅内神经血管造成不必要的损伤。因为很多情况下,血管神经犹如一个网络,包裹在胶质瘤表面。要像雕刻艺术家一样,在显微镜下,从这个网络间隙中把肿瘤剔除出来,还能不损伤网络,这要求手术者要有丰富的经验和极大的耐心。

8年前,刚大学毕业参加工作的湖南小伙卢某偶尔感到头晕头痛。起初,以为是疲劳导致身体不适,不料头痛头晕越来越频繁,甚至出现了走路不稳、经常跌倒的情况。最终,卢某在当地医院查出了在小脑-脑干部位长了一个4cm大的胶质瘤。

卢某慕名辗转找到了欧阳辉。通过详细的检查,发现患者是左侧脑干-桥臂-小脑胶质瘤,为临床极其罕见的一类肿瘤,而且由于肿瘤就长在“人体生命中枢”的脑干区,手术不能有丝毫差错。为保证手术顺利进行,欧阳辉多次组织讨论,精心制定了手术方案,利用各种先进设备,最终将肿瘤切除干净。8年过去了,小伙子活得特别好。

由于胶质瘤和正常脑组织无明显的分界,手术很难完全切除,且相比于其他癌种,脑胶质瘤对放化疗不甚敏感,患者整体生存期短,尤其是胶质母细胞瘤(GBM),目前国际5年生存率徘徊在5%-9.8%之间。但是,由欧阳辉手术治疗的GBM患者5年生存率已达13.5%。

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关键词:
脑胶质瘤,生存率,脑癌,肿瘤,切除

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