整天头昏脑胀,医生说脑没事是心理问题,要看精神科,该怎么办?

2021
02/22

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昆明三博脑科
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有患者提问说:头昏脑胀,整天脑子不清晰,去医院做过脑部ct,颈椎ct,核磁共振,医生都说脑没问题,是心理问题引起的,开了很多药吃了也没效果,可这明明是脑不舒服,跟心理有啥关系?这到底是怎么回事?还可以怎么办?

头昏脑胀估计是个说不完的话题。这也从一个侧面反映了一个客观事实,那就是出现头昏症状的病人很多,头昏的具体症状很多,关注头昏疾病的人很多。


昆明三博脑科医院院长张永力表示:头昏脑涨,整天脑子不清晰,睡再多,也感觉睡不醒,是很多疾病的表现,很难说到底是哪一种疾病造成的,有可能是高血压或低血压引起的、也有可能是脑部疾病引起的,或是颈椎病诱发脑供血不足也会造成这种症状,尤其是做过脑部CT排除颅内病变的人,不要认为做过CT和核磁共振没发现问题就是心里问题!

检查有局限性,需要综合判断!


这个网友并不是个别例子,很多人去就诊的时候,检查没发现问题,不少医生建议看精神科,但是吃了精神科的药物也不好。的确,长期不舒服人会焦虑抑郁,甚至暴躁,脾气变得古怪,这是正常的,但并不是检查没找到问题就说心理有问题!
精神衰弱在我国归属于神经症的确诊之一,是因为长期处在焦虑不安,或巨大压力下,出现易激动和头脑易疲倦状况,常伴随心态苦恼、易激惹、睡眠障碍、全身肌肉紧张性痛疼等,这种症状不可以归入脑、身体病症以及他精神类疾病,症状时轻时重,波动与心理状态社会发展要素相关。


科技的发展,不表示我们可以放弃最基本判断病痛的方式(必须详细询问症状、工作环境、诱发疼痛的原因等,这些信息也是辅助诊断的重要依据),有很多问题是做这种检查看不出来的,如果没发现问题,可以试着其他检查方式,比如触诊一下颈部肌肉有没有僵硬或者条索状粘连,有痛点采取按摩的方式来解除掉,有颈椎小关节紊乱,就采取正位的方式将它恢复正常,如果症状有好转,就是它们的因素,没好转再考虑其他原因,不要盲目去精神科吃药!

未必是脑病,八大类疾病均可引起头昏脑胀!


头昏脑涨是很多疾病的表现,很难说到底是哪一种疾病造成的。可能会引起头晕、头昏脑涨的疾病主要有这些:高血压、低血压、高血脂或血稠、脑部疾病(如脑血管硬化、脑血栓脑动脉狭窄、脑动脉闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形等)耳部疾病、颈椎病、贫血、低血糖、糖尿病并发症。
其他因素:除了疾病以外,劳累、焦虑、抑郁、压力大等因素也可能引起头部不适,去医院检查后没有发现任何的器质性病变,应该考虑为精神心理因素或者神经衰弱等神经官能症的影响。



头昏脑胀病人需要哪些检查?


专业医生的体格检查,因为由上述文章大家可以知道,引起头晕的问题太多了,如果不问青红皂白的乱查一气,其结果很可能是浪费了时间又浪费了钱财。
所以,对于头晕,专业医生在详细询问病史以后进行的细致的体格检查是明确诊断的第一步也是关键一步。通过病史的询问和详细的体格检查,可以首先排除掉很多种可能,然后再进一步针对性检查,这种模式及经济实惠又方便快捷。


至于哪些科室医生是专业的“头晕医生”?头晕可能涉及的问题多且广泛,所以没有哪个医院有”头晕“科,那么头晕该挂哪个科室呢?建议,首先还是看症状,如果是以视力问题为主的头晕首先看眼科,如果耳鸣耳聋伴有头晕的首先看耳鼻喉科,如果头晕症状为主,其他症状均不明显的看神经内科。这样虽然未必准确,但当相关科室医生接诊后,如果考虑其他科室问题的时候,无论是门诊还是住院病房,医生都会为您请相应科室进行会诊的。
影像学检查:也就是我们平时说的“拍片子”或“做彩超”等通过医学影像学设备来辅助诊断疾病。常见的检查可能会有头颈部的CT/磁共振等相关的检查,头颈部血管或心脏的超声检查等。听力测试:由上文可知,很多头晕,特别是眩晕,很多情况下是耳朵问题导致的,特别是当头晕伴随耳鸣、耳聋、耳闷等症状时,听力学检查会有很大的意义。病人可能需要完成纯音听力图、鼓室导抗测量、听觉反射试验、言语识别力检测和耳声发射等听力功能的相关测试。对于判断耳源性头晕的诊断和预后都有很大的意义。神经电生理检查:即通过神经电图等相关检查判断前庭功能的异常情况,并可以帮助医生判断问题是出在脑或脊髓等中枢神经系统还是出在外周的神经系统。

因为,引起头晕的原因很多,涉及的器官、系统也很多,上述的检查仅是针对于头晕的常见病因的筛查项目,至于其他原因引起的头晕则更加需要专业医生判断后进行进一步的针对性筛查。

小结

最后,不考虑病因诊断就谈治疗,无异于拿人试着来。所以,对于头晕,正规医院就医诊断明确是关键,保持好的心态,听得进去医生的忠告是要点,按照医生的医嘱规律的调整生活习惯和用药是诀窍。



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关键词:
头昏脑胀,精神科,脑动脉,心理,症状,检查

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