第五批集采,最新消息流出

2021
02/22

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赛柏蓝
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来源/赛柏蓝
作者 /阿妮娅
    

 
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重磅文件流出,涉及多个要点
 

近日业内流传一份有关2021年医保工作的工作要点其中涉及多个业内读者关注的重点内容包括集采医保目录和DRG试点

 

工作要点明确了常态制度化实施药品耗材集中招标采购要常态化制度化开展药品耗材集中带量采购。推进第四批、第五批国家组织药品集采,做好国家组织冠脉支架集采中选结果实施。探索构建联盟采购机制,扩大药品集采,分层、分类、分批开展医用耗材集采。完善省级平台阳光挂网采购制度,规范挂网撤网规则,促进信息联动,逐步实现公立医疗机构全部从省级平台采购所需的药品和医用耗材。

 

除了集采常态化推进第五批国采的消息外,医保目录的调整则是医药行业关注的另一大话题。

 

《工作要点》提到,抓好2020年版医保药品目录落地落实组织开展谈判药品落地监测工作。将开展2021年度药品目录动态调整。做好省级增补药品目录的清理消化,确保到2022年实现药品目录全国基本统一。

 

此外出台医保耗材管理办法探索制定非类别的国家医保耗材准入目录。制定医保药品支付标准,逐步推动医保目录管理与医保支付标准相衔接。研究完善医疗服务项目医保支付政策。研究完善特殊罕见病用药保障机制。

 

完善总额预算管理积极推进区域点数法总额预算和按病种分值(DIP)付费试点继续抓好按疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点2021年底前试点城市进入实际付费

 

研究完善适应门诊医疗服务的医保支付方式依托基层医疗机构探索高血压糖尿病等慢性病按人头付费方式研究紧密型县域医共体总额付费政策加强监督考核完善激励机制落实医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》,完善医保定点协议管理

 

 2 
推进第五批国采

 

28日,经过4天的公示期,上海阳光医药采购网公布第四批国采正式中选结果,意味着牵动行业的第四批国采落下帷幕,预计全国患者将在5月用上此次集采降价后的药品。

 

本次集采共纳入45个品种80个品规,最高采购规模逾250亿元,预计每年将节约药费124亿元。拟中选产品158个,对比最高有效申报价,拟中选药品平均降价52%,最高降幅达96%(齐鲁制药的注射用帕瑞昔布钠)。集采品种范围覆盖糖尿病、高血压、呼吸道疾病、精神治疗、肿瘤用药、真菌感染、麻醉疼痛、滴眼剂等领域,包括7个国家医保甲类药品35个乙类药品2个非医保产品布洛芬注射液和注射用比伐芦定)。

 

在此前公布的官方消息中国家医保局明确符合条件的药品达到一定数量或金额,即启动集中带量采购——启动一批集采要积累一定的「量」,简称为「篮子」,不会一个一个品种的招,选择的条件重点是医保目录内、临床必需、用药量大和金额高,由此来形成集采的触发机制。

 

此次在工作要点中明确2021年推进第五批集采则一定程度上表明第五批符合规则的品种条件已经成熟


第四批集采品种选择已经顺利扩张至注射剂临床大品种——共涉及8个注射剂品种,在2019年样本医院收入占45个品种总样本医院收入的30%以上。第五批集采在品种选择上是否还有进一步的创新,比如纳入生物制品和中成药,将成为未来业内关注的重点。

 

从时间来看,按照风云药谈梳理,从第二批开始,每一批带量采购的大致时间,已经比较清晰明了

 

第二批时间表:

 

报量:2019.11.28

统计:2019.12.10——12天完成统计

发布:2020.01.13——44天发布限价及报量

报价:2020.01.17——47天完成报价公示--发布后四天准备时间。

春节:2020.01.25——春节前8天完成

 

第三批时间表:

 

报量:2020.06.22

统计:2020.07.09——17天完成统计

发布:2020.07.29——37天发布限价及报量

报价:2020.08.20——59天完成报价公示

 

第四批时间表:

 

报量:2020.12.10

统计:2021.01.01——21天完成统计

发布:115——发布报量,18天完成报价

报价:23日,报价

春节:2021.02.11——春节前8天完成

 

如今,按照时间表来看,或许今年6月,第五批带量采购就会如期而至。

 

 3 
医保目录最新进展

 

《工作要点》明确,抓好2020年版医保药品目录落地落实,组织开展谈判药品落地监测工作。将开展2021年度药品目录动态调整。做好省级增补药品目录的清理消化,确保到2022年实现药品目录全国基本统一。

 

这起源于2019820日,国家医保局发布《国家医保局人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》


通知明确,各地应严格执行《药品目录》,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品,也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品,应在3年内逐步消化。消化过程中,各省应优先将纳入国家重点监控范围的药品调整出支付范围。

 

地方增补品种调出医保的安排如下:1、重点监控目录药品率先移出医保目录;2、其余地方增补品种原则上在三年内完成清理,三年清理品种的比例分别为40%40%20%

 

赛柏蓝对各省的省增补品种调出文件梳理后发现,包括甘肃、宁夏、新疆、广西、浙江、陕西在内,共有20多个省份落地执行地方增补目录调出政策;其中,云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏等地已经明确第一批调出地方医保的增补品种,这些品种已于202071日起调出当地医保目录。

 

此外,北京、宁夏、新疆、广西、重庆等地也同时公布了最终调整和消化时间。综合来看,地方增补品种退出医保的大限主要集中在20226月末,符合工作要点的最终时限要求



本文版权归赛柏蓝(ID:Mic366)所有,未经授权,禁止转载引用


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关键词:
集采,医保,药品,目录,采购,耗材

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