护理记录单只见临床诊断不见护理诊断，如何应用好护理诊断？
话题
求教各位老师，护理诊断怎么在工作中实践？一般写的护理记录单都是临床诊断没有涉及护理诊断，那我们学了这么多的护理诊断相关知识怎么才能应用到临床？
解读
护理诊断，起源于1970年，是舶来品。
如何让护理诊断更好的应用于临床？
护理诊断是将病人健康问题以标准化词语进行编辑，这是护理资讯信息化的第一步，也是最重要的一步。我们今天学习护理诊断，也就是看到了它的优势，想让它更好的应用于临床。
护理诊断应用到临床有哪些注意点？
护理诊断各科有各自的侧重点
护理诊断必须是根据所收集到的资料经过整理后得出的，不同的病人患有同样的病，不一定具有相同的护理诊断，要看病人的资料情况，要有足够的证据做出诊断。如ICU常见的护理诊断有清理呼吸道低效或无效等36个护理诊断，而骨外科最常见的护理诊断则是躯体移动障碍等护理诊断。
护理诊断的临床应用，应提高护士的整体素质
一方面从高等护理教育入手，培养师资，改革专业课程设置，如系统学习护理诊断知识，教师加强对学生临床实践指导等；另一方面临床护士应加强学习，补充专业知识的不足，有侧重地学习心理、人文、社会科学的知识，深入学习和掌握护理诊断。
应规范管理，切实做好护理记录
护理记录做到及时记录，特别强调3个随时：有问题随时记录，病情变化随时记录，特殊检查、特殊治疗、特殊用药及手术前后随时记录。措施实施后的效果，亦应及时记录。
（纳洛酮）
参考文献
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关键词:
护理诊断,临床,护士,措施,病历
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