乳腺增生常见问题解答

文章转载自：公利普外

专家简介：蔡晓燕，上海公利医院普外科主任医师，行政副主任，博士，硕士生导师。交通大学甲状腺疾病诊治中心公利医院分中心主任；上海市中西医结合学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员；中国研究型学会甲状腺分会委员；中国医促会甲状腺疾病甲状旁腺学组组员；上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员；上海市中医药学会第二届中医乳腺病分会委员；《中国普通外科杂志》青年编委；《实用医学杂志》编委等。1997年毕业于上海医科大学，复旦大学附属中山医院获外科学硕士和博士学位。法国普瓦蒂埃大学中心医院腔镜外科及内分泌外科进修甲状腺手术及腔镜治疗。从医20余年，临床经验丰富，主持市区级课题10项，第一或通讯作者发表论文20余篇，其中SCI文章10篇，在核心期刊发表论文多篇，擅长甲状腺乳腺外科疾病诊治。

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本期名医访谈，我们有幸邀请到公利医院普外科的蔡晓燕医生一起探讨乳腺增生的常见问题。

1、什么是乳腺增生？

乳腺增生是临床上最常见的良性乳腺疾病，好发于30-50岁女性。它既不是肿瘤,也不属于炎症，而是正常发育和退化过程失衡导致的疾病。主要症状包括乳腺疼痛，结节或肿块，部分可能有乳头溢液。一般无需治疗，只要定期随诊即可。

2、为什么会得乳腺增生？

乳腺增生主要与内分泌功能紊乱有关。患者都有雌孕激素比例失调，导致乳腺实质增生过度和恢复不全。其它原因包括乳腺性激素受体异常，导致乳腺各部分增生程度不同。此外，年龄、月经史、孕产史、饮食结构、心理因素等均与乳腺增生的发生有关。

3、乳腺增生有什么症状？

乳腺增生的主要症状为乳房疼痛、乳腺结节或肿块。乳房疼痛常为首发症状，可表现为与月经周期相关的疼痛。患者可摸到乳腺结节，常为多个，肿块一般较小，可随月经周期变化。部分患者可能伴有乳头溢液，多为淡黄色或乳白色。

4、乳腺增生需要做哪些检查？

超声是首选检查，能够初步判断结节的性质。乳腺钼靶检查具有较高的诊断价值，能清晰显示乳腺钙化灶，对鉴别良、恶性病变及早期发现乳腺癌具有一定优势。对于乳头溢液的患者，可行乳管镜或乳管造影。当超声或钼靶怀疑恶性病变者，需行组织病理学检查，包括针吸细胞学检查、穿刺活检等。

5、乳腺增生和乳腺癌是一回事吗？

乳腺增生是良性疾病，一般不需要特殊治疗，只需定期复查即可。而乳腺癌是恶性疾病，一旦发现要尽快手术治疗或放化疗，因此二者是有本质区别的。绝大多数乳腺增生并不会进展为乳腺癌，而乳腺细胞癌变的过程也不必然会经过乳腺增生这个阶段，因此无须担心乳腺增生癌变，只需要做好二者鉴别即可。

6、乳腺增生怎么治疗？

乳腺增生的发生往往与劳累、生活不规律、精神压力有关，因此心理治疗很重要。患者首先要保持心情平和，舒缓生活和工作压力。对于持续存在乳腺疼痛的患者，可以使用药物治疗，如三苯氧胺。某些中医治疗或中药可缓解症状，但要到正规医疗机构就诊。乳腺增生本身无需手术治疗，但如怀疑恶变则需要行活检及进一步手术治疗。

7、乳腺增生药物治疗可以根治吗？

药物治疗只能缓解疼痛，不能根治，而且副作用较大，临床上基本不使用。一些中成药可作为乳腺增生症的辅助用药。

8、如何预防乳腺增生？

日常生活中要建立良好的生活习惯，保持心情舒畅。坚持体育锻炼，避免和减少精神、心理紧张因素。学习和掌握乳房自我检查方法，坚持定期自查，如发现异常或与以往不同的情况时应及时到医院就诊。注意均衡营养，培养规律、健康的饮食习惯。

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