大伯反复头晕,没想到是脑梗找上门!

2021
02/23

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广东三九脑科医院
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去年12月,63岁的陈伯有段时间经常头晕,坐着或站着时头晕得特别明显,只能躺着。除了头晕,陈伯并无其他不适。因此当时并未引起家人重视。陈伯在床上躺了差不多10天后,家人开始担心了。

在江门当地医院输液治疗后,陈伯的症状没有明显好转,还出现呕吐的情况。据陈伯描述,只要一动就觉得天旋地转,而且总感觉四肢无力,走不了路。家人只好又带陈伯到上级医院住院。外院头颅CT检查提示双侧大脑半球多发低密度影。经过治疗后,症状仍未改善,而且精神状态越来越差。1月10日,家人陪同陈伯来到广东三九脑科医院。

我院神经内六科主任胡运新接诊时,仔细查看了患者的影像资料。影像学提示椎基底动脉狭窄;双侧小脑半球、脑干、右侧丘脑、胼胝体压部多发急性梗死灶,病变范围累及小脑、脑干、丘脑、胼胝体后部;定性为缺血性脑血管疾病,为后循环脑梗死。

结合影像检查和临床症状,胡运新分析,患者是进展型卒中,仍处于急性期,而且可随时加重。针对患者的情况,胡运新为患者调整治疗方案。经过积极治疗后,陈伯头晕症状得到明显改善。

椎基底动脉狭窄或者闭塞所导致的脑梗死多位于小脑、脑干,属于后循环梗死,除常见的偏瘫、语言障碍外,还常常出现严重头晕、复视、吞咽困难、声音嘶哑等症状。这种脑梗死在发病初期的症状往往比较轻,有时仅仅是感觉头晕,但是随着病情逐渐加重,最终导致残疾甚至危及生命。长期吸烟、缺乏运动、肥胖等人群,以及有高血压、脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作等病史的患者更容易得此病。据家属介绍,陈伯本身就有高血压、糖尿病等病史,但他一直觉得这是“小病”,并未正规服药治疗。

脑梗死属于高复发、高致残的脑血管疾病,后循环脑梗死尤为严重。陈伯出院时,胡运新反复嘱咐,出院后仍需按医嘱规律服药,做好二级预防,控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变,并定期到医院复查。


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关键词:
脑梗死,高血压,头晕,症状,影像

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