格林模式在男性不育患者生活方式干预中的应用

世界卫生组织规定( WHO) 不育症为一种生殖系统疾病，不育症是指性生活正常且未采取避孕措施的夫妻超过一年仍未能怀孕的情况。我国不孕不育症平均发病率12.5% -15%，其中约8%-22% 是由男方单因素引起。随着全球经济快速发展，环境污染、不良生活方式等因素影响，男性生育能力急剧下降，而不当的生活方式在男性不育患者中占有不可忽视的影响地位。

近年来格林模式在健康教育、社会科学研究等方面被广泛应用，格林模式除了在强调知识重要的基础上，也更加关注信念与行为的变化，同时为患者提供健康教育管理等系统持续全面的指导。

格林模式是由美国著名的健康教育学家劳伦斯.格林（Lawrence W.Green）主创。是世界上应用最广、最具权威性的模式。格林模式具有两个特点：一是从结果入手的程序，即用演绎的方法进行推理思考——从最终的结果追溯到最初的起因，先问“为什么”，再问“如何去进行”，避免以主观猜测代替一系列的需求诊断。二是考虑了影响健康的多重因素，显示出一切个人和群体行为与环境变革的努力，必须是多元的，因此健康教育与健康促进计划的设计也应该是多层面的。

格林模式提高了患者对护理工作的满意度格林模式通过指导患者对不育知识的了解，纠正错误认知和信念，掌握正确的疾病知识，改变错误行为方式。男性不育症的治疗中，需加强关注其心理状态，并及时给予负性情绪的心理干预与健康指导，可减少或消除期焦虑抑郁情绪，使患者提高自信心，对帮助治疗疾病具有重要意义。

有研究证实临床护理工作中建立规范的男性不育显微手术前和术后评估和随访流程，关系到手术术式选择和手术成功与否，因此术前对男性不育患者进行详细的评估很重要，护士要做好术前健康指导，帮助患者提升对相关疾病的知识认知。

格林模式提高了患者自我管理能力格林模式核心是教育生态诊断，从倾向因素、促成因素和强化因素对社会学、流行病学、行为环境、教育组织以及管理政策等方面进行分析，归纳影响因素，综合评估研究对象，是一种科学的评估方式。

普通健康教育模式只注重知识的补充，对于信念的改变和行为的督导关注不够，格林模式除注重知识补充，还强调对信念和行为的干预，因此在与患者的沟通指导中，更多关注的是患者行为的改变，强调其正确执行生活方式的重要性。

格林模式提升了患者生活方式依从性，通过多时段督导与沟通，提高了患者自我生活方式管理意识，增强了自我管理信心，主动改变不良生活方式；在饮食指导方面，比如告知增加含锌食物的摄入，锌可以参与精子的生长、成熟、激活和获能，。也能够改善不育男性的精液质量，使患者达到有效配合治疗、用药、饮食、休息、情绪管理等。

综上所述，格林模式在男性不育生活方式干预中的应用，可有效改善患者生活方式知信行行为，对因个人生活方式不正确而影响的生育因素能正确引导，降低人为因素对生育的影响，提高患者遵医行为，并通过有效沟通提升患者对医务人员的信任，建立患者与家属之间的融合，促进家庭和谐，为保障优质生育奠定良好基础。

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