​干货篇 | 白内障的是是非非

前言：白内障是世界范围内致盲的重要因素之一，且发病率随年龄增长而增高，随着国内老龄化进程的加快，到2030年我国65岁以上的3亿老人中，内障患者将达到3500万，近几年白内障也有着年轻化的发展趋势。

那么白内障到底是一种什么病？白内障能不能避免？白内障怎么治疗？带着这些疑问，今天我们邀请到北京希玛眼科白华主任和我们对话，一探白内障的是是非非。

1. 希小玛：好多老人在医院检查出患有“白内障”，虽然因为看不清楚有点不方便，但觉得能忍受就不管了，最多点点眼药水，直到实在是看不清了，生活质量严重下降了才和孩子讨论白内障该怎么治，那么白内障到底是种什么病呢？

白主任：你刚才说的这种白内障俗称叫“老年性白内障”，99%的老年人都会患有不同程度的白内障。

白内障是我们眼内类似于照相机镜头的晶状体变得模糊不透明了，光和影像都不能正常的进来了。变得不透明的原因其实有很多，比如血糖的作用、药物作用、代谢的异常、外伤、日照强烈等。

还有一种白内障叫“先天性白内障”，是出生时就患有白内障，具体发病原因还没有确切解释，但跟遗传有很大关系。

2. 希小玛：白内障的早期症状有那些？

白主任：症状有很多，最常见症状的就是视力下降，感觉眼前罩着一层纱一样怎么也不清楚，或者感觉视物发暗，色彩不鲜艳，对比敏感度降低。

白内障对晶状体影响程度和部位的不同，其视力改变程度也不同，有的人虽患有白内障，但视力无明显改变，还有一部分人白内障比较严重，后囊浑浊，视力就特别低下了。但总的来说白内障的发展是比较缓慢的。

3. 希小玛：那白内障可以避免吗？

白主任：对于正常人来说，患白内障只是时间问题，随着年龄的增长，白内障的患病率会逐渐升高，这个和衰老一样是不可抗拒的。对于父母任一方患有先天性白内障的家庭，需要及早到眼科医院为孩子检查眼睛。

4. 希小玛：点眼药水可以治疗白内障吗？

白主任：这个在几年前已经辟谣了，完全没有医学支撑。不止眼药水，包括按摩、针灸都是没有用的，目前手术是治疗白内障唯一有效的方法。而且现在白内障手术已经非常成熟了，像我们希玛眼科白内障团队的手术医生们5-10分钟就可以完成一台白内障手术。

5. 希小玛：白内障是必须等到成熟才可以做吗?

白主任：这是二十多年前的观点了，因为现在微创白内障技术的飞速发展，白内障手术已经进入屈光白内障手术时代，不再仅仅要求视力的提高，而是希望矫正屈光不正的情况下，术后远、中、近都有好的视觉效果，所以等到成熟这个观点早就过时了。

白内障成熟以后，继发青光眼等疾病的概率会大幅提高，手术风险也会增加。而且对角膜内皮的损伤，对周围组织的损伤，也增加了手术的复杂性。

最新的专家共识是：只要白内障引起了视力或视觉的问题，就可以通过手术来提高视觉质量以及生活质量。通过各种手术方式的设计，比如植入多焦晶体，一次解决白内障、老花眼、近视、远视，走路和看书看报不用再换眼镜了，生活更方便了。

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