那些年,我们阅胸部CT片漏过的诊......

2021
02/20

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影像诊断轻松学
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214号,所谓情人节,也是大年初三,而我们几个医生在值班。

小李医生说,我的情人就是工作,即便它虐我千万遍,我待它依然如初恋。

主任说:那不妨我们来回顾一下我审核报告中 发现你们漏的诊,提醒初学影像诊断的小伙伴们,减少他们被虐的机会。

那今天我们只回顾一下阅读胸部CT时,踩的坑吧……

 

case1漏诊的左乳癌及左腋窝淋巴结肿大,如下图

 


 小李:当时只观察双肺及纵隔,没观察胸部软组织。

主任:以后注意阅胸部CT平扫片要全面观察。

case2 漏诊肺尖气胸

小李:疏忽大意 没仔细观察

主任:骨算法重建1mm,气胸比较明显,如图

case3漏诊的胸骨骨折


 小李:5mm图像,横断面骨折不明显

 

主任:胸部外伤ct,需骨算法薄层重建1mm并且做MPR多方位观察。特别是胸骨横行骨折,更需加看矢状位和冠状位。

 

case4 漏诊的肋骨骨折


 小李:当时的确未见肋骨骨折;

主任:肋骨骨折外伤3周后骨痂形成,比较容易观察。即便胸部外伤当时未见明显骨折,也要写上外伤3周复查除外隐匿骨折。

case5

漏诊的食道癌


小李:食道中段管壁增厚,没注意观察。

主任:加强注意

case6漏诊的主动脉夹层


小李:平扫片看不出,

主任:要及时增强扫描。

 

case7 漏诊的肺小结节,这种漏诊,主任说只要多看几遍,即可避免。

最后,主任总结:

1 阅胸部CT片时,要依序并且全面观察 ,养成良好习惯,不轻易改变阅片顺序。

 

2 对于外伤来的胸部CT平扫 ,要及时薄层重建及MPR后处理,并且建议外伤3周后复查除外肋骨隐匿骨折;

3胸痛胸闷内科患者 ,要及时增强扫描。

 

 

 

 

 


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
CT片,胸部,漏诊,外伤,气胸

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