牙痛?偏头痛?三叉神经痛如何跟其他疾病相鉴别?

2021
02/19

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神外贾叔
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  由于三叉神经痛和其他疾病相似,许多患者刚开始发病的时候,并不了解三叉神经痛,而错认为其他疾病并治疗,疼痛没有解决不说,还耽误治疗时间。所以,我们一定要把三叉神经痛跟其他疾病相鉴别,比方说我们最常见的就是龋齿、牙周炎、牙龈炎、牙周炎,还有偏头痛等等。

  贾栋主任表示,在门诊时经常会遇见把三叉神经痛当成牙源性疾病或头痛治疗,有的患者甚至拔光一口好牙,也没能缓解疼痛,才来就诊。那如何鉴别三叉神经痛和其他疾病呢?

        三叉神经痛有其独特的特点

  贾栋主任强调三叉神经痛有其独特的特点,就是扳机点和发作性疼痛。

        01有扳机点

  扳机点指在骨骼肌纤维中可以触及的易激惹的点,其常见的临床特征表现为按压扳机点时可以诱发患者出现局部疼痛,或者是牵涉痛。

  具体到三叉神经痛的患者,他们的扳机点是千奇百怪。这个扳机点是指一种特定的刺激,比方说有些病人一出门风一吹马上发作性疼痛,有的患者一摸脸,有的是咀嚼,还有的是咽口水,这都是我们说的扳机点。

  三叉神经痛患者的扳机点多位于上下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角等处,多种动作可诱发,包括咀嚼、进食、饮水、风吹、寒冷、刷牙、洗脸、说话等。


        02发作性疼痛

  它是发作性的,患者感觉痛疼突然窜起来,沿着三叉神经分布,是一种放电性的疼痛。发作时疼痛在头面部,骤发骤停,呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛。一般历时数秒至数分钟,且不定时发作。

        三叉神经痛与牙源性疼痛有何区别?

  三叉神经痛的疼痛性质与牙源性疼痛性质相似,其中以急性牙髓炎的疼痛性质与三叉神经痛最为相似。

        牙源性疼痛常常有下面几个特点:

  1、无年龄及性别差异,任何人群均可发病,多有牙龈炎或龋齿病史;

  2、疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛,后期多为持续性胀痛或跳痛,夜间较重;

  3、牙齿对冷、热敏感,接触冷、热食物可诱发剧痛,常无扳机点;

疼痛时间长,多合并有齿龈及颊部肿胀;

  4、因引起牙痛的疾病多为感染性的,故炎症重时多有畏寒、发热、精神及食欲差等表现;

  5、齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。

  上述几个特点是三叉神经痛所没有的,加之三叉神经痛有特征性疼痛、扳机点、发作史等,可以区别二者。而且三叉神经痛一般累及单侧,不会越过中线,多累及Ⅱ、Ⅲ支,一般存在触发点,呈周期性发作,夜晚疼痛消失,且温度刺激不会加重疼痛,而牙髓炎则夜间疼痛加剧,温度刺激可加重疼痛。

  提醒大家:生活中一旦出现牙疼的相关症状,就要引起警惕。尤其是患者朋友们在口腔科治疗无效果后,还是需要考虑三叉神经痛的可能,及时前往正规医院的神经外科进行诊断治疗。

        三叉神经痛与偏头痛有何区别?

  偏头痛也表现为剧烈疼痛,呈搏动性、刺痛及撕裂痛或胀痛,会反复发作,而且也是女性多见。

        但偏头痛有以下特点:

  1、大多数偏头痛患者有家族史,发作频率从每周至每年1次至数次不等,偶可见持续性发作的病例。

  2、偏头痛一般是在疲劳、月经、情绪激动时发作,每次发作前都有先兆,如视物模糊、闪光、暗点、眼胀等,且常伴有恶心、呕吐、流眼泪、面色苍白或潮红等症状。

  三叉神经痛发作常无预先征兆,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。疼痛可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等;每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。所以,若出现疑似三叉神经痛的症状,请务必前往正规医院的神经外科就诊。


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关键词:
三叉神经痛,偏头痛,牙源性,牙痛,疾病,鉴别,症状,特点

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