@所有人，请珍惜你身边的公卫医生！他们真的不容易！

     以乡镇卫生院健康教育工作为例，分管健康教育的公卫人员，既要搞好卫生院的健康教育工作，如开展健康教育讲座、义诊咨询、宣传书籍发放、健康视频播放等，又要督促村级卫生所开展落实好以上工作以及控烟、健康素养宣传、预防煤气中毒等工作，卫生所人员落实执行能力有强有弱，有快有慢，卫生院健教管理人员要引导卫生所村医尽快完成阶段性工作。

     再以健康教育季报表为例，一个乡镇只要有一家卫生所数据没有报上来，整个乡镇就没法汇总上报，只好打电话催一催。公卫人员既是执行者，也是管理者，一肩双责，累并快乐着。村医更是肩负多种职责，真正的“上面千条线，下面一根针”，没有加倍的付出和超人的能力是干不好基层卫生工作的。

     有一个公卫人员曾经问笔者，我们现在是不是管得太宽了？笔者思索良久说：“是的”。

    国家基本公共卫生服务包括：建立城乡居民健康档案、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生监督协管服务。

    除了以上这些服务还有：叶酸发放、两癌普查、五网监测、控烟、中医适宜技术培训以及很多的随机工作。

    以卫生计生监督协管一项为例，要监管辖区内所有红白喜事食品安全，还要每季度巡查辖区内的所有卫生所、诊所、商店、超市、饭店、游泳池、澡堂、理发馆、馍铺、菜铺、学校、供水单位等场所，发现问题并及时要求整改，以保障群众各方面的安全。

    除了上述工作，一个卫生所公卫人员具有人大代表、村副书记、妇女主任、计生管理员等身份；一个村卫生所还负责本村新农保征缴、信用社存取钱，他们管这么多的原因一方面是能够得到一定的经济收入，但最主要的原因是卫生所人员对村里人口底数清、办公设备（电脑、打印机、复印机）齐全、办公软件玩得溜、能完成这些任务有很大关联，以上这些足以证明公卫人员确实“管得宽”、“管得多”。

    公卫服务与广大群众接触，工作量非常大，所以工作人员体力要好、要耐得住烦，脑子反应要快、思路要清、本领要多、认知水平要高。如果不具备这些条件，很可能在公卫岗位上待不长久。

    一要体力好。以下乡体检做心电图为例，一早上两台心电图机要完成几十人的心电图检查，操作者要不停地佩戴、卸下吸球，还要在心电图纸上写上姓名、性别、年龄、村组等，体力消耗极大，为了减少老年体检者的等待时间，工作人员中间没有休息时间，一早上下来腰酸腿乏，没有参与过的不会体会到其中的艰辛。

    二要有宽泛的医疗专业知识、相关政策知识。下乡到村义诊咨询，面对的是数以百计的村民和形形色色疾病，其中不乏疑难病症，如果没有宽泛的医疗知识很难让老百姓满意；扶贫惠民政策、新农合报销政策、卫计相关政策、预防接种知识等都是患者急需了解的，如果只懂得临床治疗，回答不了这些政策方面的咨询，也不会让老百姓满意。

     三要思路清，要具备多种能力。一项新的工作怎么干、由谁干、先干什么、后干什么、干到什么程度、标准是什么，这都需要工作人员心中有数。公卫人员应具备决策能力、适应能力、竞争能力、发展能力、社交能力等多种能力。

     四是脑子反应要快。公卫报表数据复杂，信息量大，有时候一张表就会把人绕晕。如65岁及以上老年人数，老年人中患高血压人数、患糖尿病人数、既患高血压又患糖尿病人数等，脑子不好，一会儿就晕了。而且每月都有大量的报表要在规定的时间之前保质保量完成工作，没有两把刷子是不行的。

    五要本领多。公卫管理人员要召开例会、要培训，就要有会议把控能力；在村里体检，就要有现场把控能力、会统筹安排,要成为弹钢琴好手。要汇总要总结，就要办公软件玩得溜，公卫人员本领要多样化，这样才能干啥都不挡手，所以还要会写稿、会演讲、会培训、会总结、会咨询、会落实、会督导、会考核、会照相、会新媒体宣传、会健康扶贫、能熬夜......

    六是认知水平高。公卫工作是惠民服务普惠政策，而且每年都要添加一些新工作，而且一项新的工作后面会涉及一系列工作，所以公卫人员要思想先进、接受新鲜事物快、容易接受新理念、新思想。

     七要“三清三会”。三清就是基本数字清、近期目标清、服务对象清。三会就是要会随访、会指导、会处理一般问题。

     国家基本公共卫生服务包含十三项服务，每项又有几个小项，工作量很大。以某乡镇每年的老年人、慢性病免费健康体检为例，辖区体检总人数4500多人，如体检率按80%计，要实际体检3700人左右或更多，以每天体检50人计算，这项工作要用74天，若加上诸多因素，因为种种原因每天体检人数达不到50人，体检时间就会延长。

     再把天气因素、当地农民生产因素、上级培训督导考核、紧急工作、员工身体、家庭有事等因素考虑进去，没有几个月体检工作难完美收官。每个村体检结果出来后，还要反馈体检结果，进行危险因素干预、合理用药指导、一对一讲课教育等工作，所以公卫人员必须具备“七强”：毅力坚韧顽强、责任心强、落实能力强、执行力强、时效性强、组织协调能力强、综合素质要强。