腹痛、恶心呕吐别不当回事，这种恶疾误诊率高达95%！

“谢谢你们，救了我一命！”

近日，老谢（化名）离开浙江省人民医院时，激动地对肝胆胰外科、微创外科张成武主任和血管外科蒋劲松主任等医护人员表示感谢。

10多天前，老谢突发腹痛，凶险的大范围肠系膜静脉血管被血栓堵塞、1米多长小肠坏死，多学科医务人员连夜手术，终于使他转危为安。

叮铃铃......那天下午4点多，一阵急促的电话铃声惊到了周末在家休息的浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科副主任医师刘杰，来电的是科室主任张成武：“有个从天台转来的急腹症患者，考虑是肠系膜静脉血栓引起肠坏死，需要紧急手术，还有半个小时就到医院，请赶紧准备。”挂掉电话，刘杰就直奔医院。 

年近50的老谢，前一天突然腹痛如绞，开始以为吃坏了，当地医院住院检查发现为十分危险的凶疾，立即转送省城救治。

刘杰到达急诊医学科，正碰到了刚从救护车抬下来的老谢。“心率120次/分，血压85/50mmHg，呼吸急促，腹部高度膨隆，压痛反跳痛明显，所有的指征都提示这是一个极度危重的患者……”察看老谢的腹部CT，让已工作了10多年的刘杰大吃一惊：大范围的肠系膜静脉血管被血栓堵塞，血栓甚至已蔓延到了门静脉和脾静脉，造成大段的小肠坏死，如此严重的情况非常罕见。

张成武得知详情后果断决定：尽快进行手术，否则一旦血栓继续进展，会造成更多的肠管、甚至所有的肠管都坏死，危及生命。

“请血管外科蒋劲松主任一起上台！”事不宜迟，各位专家赶到医院，顾不上喘口气就进入手术室。手术由张成武和蒋劲松一起主刀，刘杰等作为助手。

术后2天，老谢复查腹部CT显示肠系膜上静脉的栓塞已经被完全取干净。之后，在医护精心护理和照料下，老谢闯过术后出血、感染、营养、血栓再形成等多道险关，终于在10天后出院。

因此对于不能明确病因的腹痛，要高度警惕肠系膜血管栓塞的可能，增强的腹部CT或血管CT可明确诊断。全身体征不明显，症状较轻的可采用溶栓、抗凝等保守治疗，同时需要严密观察病情变化，如出现症状加重、病情恶化则需要紧急手术干预。

张成武提醒，一旦出现腹痛、恶心呕吐等症状时，应及时上医院对症治疗，以免耽误救治时间。