【荣誉榜】以学科建设促服务能力提升，他们“C位出道”

出品：健康县域传媒编辑部

来源：健康县域传媒

郡县治，天下安。县域医改作为提升整个医疗卫生服务体系的关键一环，建设健康县域，成为我国建设优质高效体系的突破口。

2020年12月28日，《健康县域传媒》发起2020年度“健康县域这一年”寻找标杆系列案例和人物征集活动之“示范县医院评选”。经各家县域医院投递、相关单位推荐，在综合考量医院锐意创新举措，区域影响力，荣获国家、省级表彰等多重因素后，从“创新建设智慧医院”“现代医院管理制度”“县域医共体建设”“学科能力建设”“党建+文化”五个维度，分别筛选出十家县域医院，并将其在改革推进层面上取得的突破性进展予以汇总。

2021年，全国医疗管理工作会议上明确提出，“要牢牢把握公立医院高质量发展的战略机遇期，以改革创新为动力推进公立医院高质量发展”。公立医院高质量发展是一个涉及方向、体系、途径、方法的系统改革，其核心内涵和实施途径是学科建设和科学管理。

随着国家分级诊疗制度的进一步推进落实，对于县域龙头医院来说，确保90%病人不出县，当好基层百姓健康的“守门人”，实现医院高质量发展首当其冲的就是提升学科能力建设。

诸多县域医院“当家人”在谈到医院“十四五”规划发展时表示，“学科建设好了，人才培养才能做好，从而也能保证了医疗质量和医疗安全。学科建设是是医院品牌、声誉地位的基石，更是医院医疗质量、业务管理的基本抓手。”

对于县域医院来说，“十四五”时期医院要在困境中求生存、在竞争中求发展，就必须首先要把学科建设好、发展好，加大对弱势学科的扶持，补齐学科发展短板。优先发展特色专科，形成差异化竞争优势，从而促进医院的全面发展。

抓示范、树标杆，以期这些典型样板能够作为推动改革的重要方法和有效手段，以点带面，星星之火可以燎原，力求县域医改全面开花，让老百姓在县域内就享受高水平的医疗服务。

继“创新建设智慧医院”“现代医院管理制度”“县域医共体建设”“党建+文化”四期榜单公布之后，本期公布示范县医院之“学科能力建设”榜单。江苏省昆山市中医医院作为唯一一个县级中医院代表，其学科能力建设代表了中国县域中医医院的最好水平之一。下面一起来感受新年县域医院的“高光时刻”。（排名不分先后）

江苏张家港市第一人民医院

协同创新融合 助推学科建设

学科建设是医院良好发展的基石。张家港市第一人民医院充分认识到学科建设的重要性，全院上下凝聚共识，加大学（科建设力度，助推医院高质量发展。“十三五”期间，医院省级重点专科由1个增加至4个，苏州市重点专科由4个增加至11个，2020年，晋升三级甲等综合医院。

科学规划，稳步推进。医院分别于2016年和2017年，经职代会审议通过了《张家港市第一人民医院“十三五”规划发展纲要（2016-2020）》和《张家港市第一人民医院重点专科建设管理办法》，明确了医院学科和重点专科建设的规划目标以及具体管理办法。

凝心聚力，全院共建。医院学科建设是一项系统性工程，需要全院多部门的协作和全体员工的共同推动。医院成立学科建设领导小组和工作小组，明确职责分工，落实责任，建立院部领导和职能部门联系点制度，深入调研指导，定期分析研判，突出重点难点，补齐工作短板，促进质量提升。

内建外引，提升内涵。为促进医教研协同发展，医院搭建创新科研平台，于2015年在全国县级医院率先成立功能齐全的转化医学中心，引进科技院长，引入专职实验员，引进首位海归科研博士，临床研究生进入“科研岗”，每年举办转化医学论坛，先后有8位院士莅临医院指导科研工作。近三年获10个国自然项目立项，被苏州大学推广“张家港模式”。整合全院医疗资源，建成多个医学诊疗中心和多学科诊疗门诊。引进知名医院的临床医学专家团队，外聘学术主任，与长三角医院建立70多个专科联盟，为学科建设在延伸宽度的基础上，提升高度。2020年底，医院建成苏州大学附属儿童医院张家港医学中心。深化9个项目管理持续夯实质量基地，为江苏省VTE联盟副主席单位唯一的县级市医院、江苏省县级医院首家全国血栓中心优秀单位、全国县级医院首家“血栓防治基地“、全国县级医院首个、全国第六个”肿瘤康复基地“、苏州大市首批成功建设五大救治中心、国家标准版胸痛中心和高级卒中中心。

奖惩并举，激发潜力。医院先后出台了《重点专科建设资金专项资金使用办法》、《张家港市第一人民医院学科建设综合目标考评办法》等文件，对学科建设所需设备、人才、经费，全力保障投入；充分调动全院职工的积极性，将医院发展，与科室发展、个人发展紧密联系在一起，群策群力，深化学科建设。     

山东滕州市中心人民医院

打造鲁西南区域医疗技术新高地

近年来，滕州市中心人民医院围绕着人才强院、科技兴院、医德立院的三大发展战略，不断加强医院的信息化管理和学科建设，尤其将人才队伍建设作为优先发展战略，取得了亮眼的成绩。目前该院医生队伍中，硕士研究生以上的学历已经占到了80%左右。学科快速发展，目前形成一系列的学科群，成为本地区学科发展的优势，在学科专科竞争发展上也取得了一些可喜的成绩，承担了省级重大科技攻关项目14项，市级的100余项，发表了可信论文每年在100多篇，SCI论文每年在20篇左右。

在巩固强势学科的基础上，针对弱势专科，医院采取了三方面措施。一是引进学科带头人。先后与天津血液病研究所、中山医院、青岛大学附属医院、上海仁济医院、上海长海医院建立长期协作关系，并聘请学科带头人长期来院指导工作。二是遴选优秀人才，组团式外出学习。目前医院与北京协和医院、中国解放军总医院、中国人民解放军第八十八医院等建立广泛联系，组团式外出培训，打造了一批诸如“儿童重病监护、神经重症监护”等服务一流、技术精湛的医疗团队。三是整合专科建设，形成区域竞争力。医院先后成立了脑科中心、胸痛中心、影像中心、急救中心等，进一步发挥了学科整体优势，提升了学科综合实力。

人才培养，双轮驱动。为加大人才培养步伐，医院一方面重点实施了“中青年医学人才培养计划”，另一方面，在科室内部确立多个亚专科方向，并围绕专业专科技术重新配置资源。

为充分调动科主任在科室管理和学科引领方面的作用，医院还对其实行了绩效动态化管理。同时，聘请国内优秀的医院管理专家进行系统的管理培训。目前，该院拥有重点院校毕业硕士、博士研究生900余人；正高级职称人才100余人，副高级职称人才400余人，中华医学会专业分会副主任委员4名，委员22名；山东省医学会专业分会主任委员5名，副主任委员31名。

江苏昆山市中医医院

借力攀高，全力聚焦学科建设

昆山市中医医院是一家集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的现代化综合性三级甲等中医医院。医院拥有国家临床重点专科（中医专业）1个、国家中医药管理局临床重点专科1个、江苏省中医药重点学科1个、江苏省中医重点专科4个、苏州市医学重点学科1个、苏州市中医重点专科4个、昆山市医学重点专科3个。郑氏妇科疗法、闵氏伤科疗法为江苏省非物质文化遗产。

近年来，医院全力聚焦学科建设，制定实施《重点专科培育管理办法》，遴选确定国家级、江苏省级、苏州市级中医重点专科培育科室7个，肛肠科成功创建苏州市中医重点专科，泌尿外科、肾内科成功获批苏州市中医重点专科建设单位。着力细化落实《亚专科（专病）建设方案》，遴选确定炎症性肠病、运动损伤、脉管功能不全等26个亚专科（专病）培育项目，积极推进以优势病种、特色专科为先导的亚专科考评制度。制定实施日间手术病种诊疗规范，结合医院实际，遴选日间手术病种，切实强化日间手术中心管理水平。积极应用快速康复理念指导临床实践，提高手术患者医疗服务质量，缩短手术患者平均住院床日。引入自动乳腺容积扫描超声诊断系统，跨科协作打造乳腺疾病诊疗中心。成立心血管康复中心，打造心脏康复“4S店”。加快推进江苏省中医临床研究院昆山分院建设，启用中心实验室，组建完成3个“创新团队”进入实质性运行。

2017年以来，引进李兆申、陈楠、白春学3个专家团队获列苏州市“临床医学专家团队”引进A类项目，沈洪教授、陈世益教授专家团队等8个中西医专家团队获批昆山市“柔性引进专家团队”，刘占举、宋滇文、曲新凯3位教授获批“柔性引才特聘专家”。肺病科顺利获批国家呼吸与危重症医学科（PCCM科）规范化建设三级达标单位，肿瘤内科获批建立江苏省首批“癌痛规范化治疗病房”。成功建立国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）、华山医院运动医学中心昆山分中心，方唯一教授工作室获批苏州市名医工作室。获得国家自然科学基金青年项目3项、江苏省自然科学基金3项、江苏省中医药科技项目4项。

陕西神木市医院

以百姓需求为纲 以疾病谱为方向 以医院能力为根本    

陕西省神木市（2017年7月23日撤县设市）是全国少有的因医改出名的县级市。神木市医院也堪称西北地区县级医院中的领头羊。在2019年，国家卫生健康委公布的“达到县级医院综合服务能力推荐标准县医院”名单中，神木市医院是陕西省唯一上榜县医院。

这一殊荣的背后，其实是一家县级医院向着“大病不出县”目标的不懈努力。医院学科建设要以百姓需求为纲，以疾病谱为方向，以医院能力为根本。以医院肿瘤科发展为例，自2015年3月成立肿瘤专科以来，不断加强人才队伍建设，筹集资金购置先进仪器诊疗设备，提高治疗手段和护理水平，累计为神木市减少医保费支出近亿元。

目前，成立5年的神木市医院肿瘤科，已经成立了院内院外MDT多学科会诊团队，科室内还划分内科、外科和微创治疗组，同时建立了肿瘤病人集中上报制度、会诊制度、规范治疗方案和双向转诊制度，创建了癌痛标准化示范病房并设立临终关怀病房。

学科建设同样离不开人才队伍建设。选对人，人尽其才，用其所长，就是县级医院最朴实的用人准则——明确培养方向，明确长远目标，考核监督成长过程。医院想方设法引进研究生，同时配有科学的激励机制，鼓励在职职工考研考博。本科学历人才以临床工作为主；研究生的方向主要是临床医生的补充，开展教学和参与科研；博士重在精而不是多，在质不在量。作为优秀的成熟型人才，在医院人才建设中会起到引领作用，以科研工作为主，以期带动学科或亚学科方向的建设或发展；作为优秀人才的储备，是将来医院优势学科的领军人才。

目前，神木市医院有高级职称专业人员140人，硕士研究生以上学历26人，其中博士2人。

浙江绍兴第二医院

坚持医教研统筹推进，协同发展

百年名院绍兴第二医院坐落于首批中国历史文化名城绍兴市越城区，毗邻鲁迅故里。医院始建于1910年，前身为绍兴福康医院。目前是绍兴市建院历史最悠久三级乙等综合性医院，系浙大一院绍兴分院、绍兴文理学院附属第二医院和全省10余所高等医学院校的教学医院，下属六家医共体分院。

医心致远，其命维新，这是绍兴二院学科发展的一个缩影。以“强内涵、重实效、创特色、促发展”为目标，坚持医、教、研统筹推进、协同发展，推动省、市、县级重点学科、专科和专病中心建设。

开展新一轮市级重点学科建设，强化医学学科建设和管理，做强特色医学品牌学科，培育医学重点学科和创新学科建设项目。深化跨区域专科联盟合作，积极参与胸痛专科联盟、卒中专科联盟和创伤专科联盟等，努力建设一家让患者信任的医院。

目前该医院拥浙江省医学重点专科扶植单位1个；浙江省县级医学龙头学科4个；省市共建医学重点学科1个；绍兴市医学重点学科5个；拥有国家标准版胸痛中心、国家示范卒中中心、创伤中心、标准化代谢病管理中心、肿瘤诊治中心在内的多个诊疗中心，拥有各级各类国内名医（专家）工作室和市县级名医（专家）工作室21个。并建有院士工作站、海外专家工作站、国内名医专家工作室及分子医学中心实验室等科研平台。

湖北谷城县人民医院

“三个合力”推动学科发展

近年来，谷城县人民医院通过“人才培养活力、全面学科添力、科技创新助力”推动医院学科发展，提升县级公立医院服务能力，有效解决人民群众看病就医。

人才培养活力。该院坚持以人为本的人才强院战略，大力引进人才、培养人才、使用人才和关怀人才。为使人才培养尽快走向制度化、经常化，医院引入激励机制，采取“送出去，引进来”和终身职业继续教育的模式，并制定了多项优惠政策吸引国内知名院校的学子来这里发展创业。截至目前，全院1000余名在职人员中，专业技术人员占85%以上，其中高级技术职称100余人。300多名来自全国近20个省或自治区的医学本科生来这里建功立业，已成为医院发展的中坚力量。

全面学科添力。2006年7月21日，该院心内科成功为一名冠心病患者施行“冠状动脉造影+支架植入术”，填补了谷城医疗界的空白，也结束了当地冠心病患者放支架必须向上级医院转诊的历史。2001年，该院组建肿瘤科，并在湖北省县级医院引进首台直线加速器。2015年，又引进高能直线加速器，率先在同级医院开展三维适形放疗和精确调强放疗技术。如今，肿瘤科已经发展成为两个病区，开放130张床位，病床使用率持续达130%以上。不仅如此，该院的神经内科、骨科、妇产科、儿科、康复科、五官科等一大批学科的亚专业发展势头强劲，已经细化成50多个亚临床专业。据统计，医院现拥有18个湖北省县级医院临床重点专科、27个襄阳市级临床重点专科。

科技创新助力。创新是发展的不竭动力。对于专科而言，发展的引擎是创新，尤其是技术创新。该院实施创新驱动战略，在技术创新、科研等方面推行激励机制，扶持一批重点学科。一是技术创新成绩斐然。二是科研教学硕果累累。年均发表医学期刊论文200余篇，参与完成了国家科研项目3项，有3项科研项目获襄阳市科技进步三等奖。该院学科已形成“百舸争流千帆竞”态势，必将助推县域卫生健康持续发展。   

河北遵化市人民医院

多措并举，笃定前行

扎实推进平台建设。遵化市人民医院院根据县级医院特点“量体裁衣”，持续强化“十大中心”在增强专科服务能力中的主导地位与引领优势。强化急救服务模式的创新，强化专科急诊前移、强化各种资源整合，强化科间深度融合、强化联动协调发展，形成了要素资源高度集聚、专科集群充分孕育、参与主体深度互动、诊疗流程不断优化、内外协同上下畅通的专科急危重症救治体系。胸痛中心在全国917家标准版中国胸痛中心质控总分排名中，喜获全省第1名、全国第2名；防治卒中中心2020年1-12月份在全国县级医院综合排名中，以8次第一、4次第二的成绩名列前矛；心脏康复中心、心衰中心、房颤中心通过国家认证。中心在危重症救治中的首位度有效促进了专科发展，有力提升了专科救治能力，构建起了更具竞争力的高质量救治平台。2019年开展三四级手术7733例次，占住院手术的59.75%；神经外科、泌尿外科、妇科微创手术占比分别达到60%、70%、90%。神经内科、心血管内科、神经外科分别进入全国县级专科排名30强。

持续推动纵向联合。历经4年多的不断深化与完善形成的独具我院特色的“8+1+2+3”诊疗模式，有效推进了专科发展。即用医师、护师、临床药师、检验师、营养师、心理师、康复师、中医师打造院内综合服务团队，全面为患者提供诊疗服务；让患者及家庭积极参与，实行伙伴医疗；利用地缘纽带，向上与京津冀大医院合作，向下与乡镇卫生院、乡村医生紧密联系，拉长纵向服务联络区间，最终实现患者满意、职工满意、社会满意。通过强化“8”中每个主体的责任与参与度，强化“8”、“1”、“2”各主体间与相互间的紧密性，构建各专科及各级医院间协同发展格局。

稳步促进横向拓展。坚持把县乡村急救网络的互动联动作为抓手，着力破除体制机制障碍，立足区域一体化发展，优化流程，促进院内外的协同，实现了从院前急救、基层转诊到院内多学科联合诊治流程的畅通，建立起了救治快速通道，构建起了区域快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治网络，最大力度地为急危重症患者提供了治疗保障。

注：十大中心即胸痛中心、卒中中心、心衰中心、心脏康复中心、房颤中心、高血压达标中心、创伤中心、出血中心、危重儿童及新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心。

山东平邑县人民医院

以人才为基础，围绕内涵质量下功夫

 平邑县地处沂蒙山腹地，位于山东省临沂市西陲，四市交界处（临沂、济宁、枣庄、泰安），全县人口112万。平邑县人民医院始建于1946年，是集医疗、教学、科研、预防保健、急救和健康管理于一体的三级综合医院，是全县医疗救治中心，临沂市西部区域医疗中心。

近年来，医院先后建成胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治、癌症及康复中心7个县区域救治中心，胸痛中心通过了国家标准版认证，获授“中国胸痛中心”，卒中中心被授予山东省“高级卒中中心”建设单位。医院设有中国工程院院士于金明教授团队合作站，是省肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地。依托医院强大的综合技术实力，平邑县医学检验中心、医学影像诊断中心、病理诊断中心、远程心电诊断中心及消毒供应中心“五大中心”全部挂靠在平邑县人民医院。

医院充分发挥专业和设备优势，不断加大卫生系统工程建设和投入力度，有规范的重症监护室、新生儿监护室、急诊监护室、急救分中心、消毒供应室、贝克曼示范实验室等。神经内科被评为县域山东省临床重点专科，产科、急诊、护理、检验、内分泌科、感染性疾病科、影像、心血管内科、眼科、儿科、泌尿外科、妇科、病理科、骨科、呼吸内科、普通外科、重症医学科、胸外科、消化内科、耳鼻咽喉科20个专业被评定为临沂市重点专科，肿瘤内科被评定为山东省癌症规范化诊疗病房，神经科获批山东省专科护士临床教学基地，有14个专科排名中国县级医院专科前30强，整体业务技术水平居全省县级医院前列。

医院持续深化公立医院改革措施，注重综合服务能力提升，强化医院运营管理，深入进行收支结构调整。以医院标准化建设为抓手，大力推行临床路径改革，智慧医院建设日趋完善，互联网＋医疗健康服务深入人心，门诊、住院、后勤等一站式服务中心全面上线，群众就医获得感不断提升。 

安徽天长市人民医院

不畏艰难，再创新高

安徽省天长市人民医院是卫生部颁发的安徽省首批、全滁州市第一家二级甲等医院，2013年通过二甲医院复审，2018年3月6日省卫计委批文同意该院三级医院的医疗机构设置。现为安徽医科大、蚌埠医学院、皖南医学院、安徽中医学院教学医院、江苏省人民医院技术支持医院和国家爱婴医院。

2016年3月以来，天长把握被确定为全国县级公立医院综合改革示范县的有利契机，探索出一条具有中国特色又符合天长市情的农村分级诊疗服务模式。2018年被确定为全国建立健全现代医院管理制度试点医院，2019年被国家卫健委确定为全国300家县级医院综合服务能力推荐标准达标单位之一。

医院现有心内科、肾内科两个安徽省重点特色专科，新生儿科、骨科、普外科具有专科优势，可开展全科医疗、诊治各种内、外、妇、儿、中医、传染等科疑难病症与常见病。现有南京医科大学第一附属医院肝胆外科王学浩院士天长工作站、江苏省研究型医学学会胃肠肿瘤MDT丁永斌教授名医工作站、江苏省肿瘤医院乳腺外科俞乔工作室、南京胸外科医院腔镜培训基地杨如松教授工作室等一批有影响的联合体。

医院一方面密切联系南京、上海多家大医院，将专家请进来，一方面又将年轻医生送到南京大医院学习，积极培养自己的人才梯队。天长县级医院还购入3.0T核磁共振等大型设备，引入精准放疗等高端技术，做到医疗硬件、软件都与大城市医院接轨。

贵州清镇市第一人民医院

创胸痛中心，为百姓谋福利  

近年来，我国心血管疾病负担日益加重，急性心肌梗死的救治面临严峻挑战。区域胸痛中心的建设，可为当地急性胸痛患者提供快速救治通道，缩短急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性急性胸痛患者的诊疗时间，提高救治成功率，减少并发症，降低死亡率。

2018年3月，清镇市一医正式启动清镇市区域胸痛中心创建工作，在创建过程中，中心由院内心内科、急诊科、120急救中心、心电图室等10余个核心科室组成，与清镇市各乡镇卫生院、各社区卫生服务中心等10余个医疗机构建立清镇市胸痛急救网，形成纵横联动、紧密配合的诊疗模式。按照胸痛中心创建标准，设置胸痛患者救治绿色通道，实现院前急救与院内抢救无缝衔接。

通过加强培训，加大宣传让群众认识胸痛，了解急性胸痛的诊疗流程。同时，诚邀全国知名专家及贵州省内知名专家、教授等专家团队指导帮扶胸痛中心的创建。2019年12月，清镇市一医通过中国胸痛中心（基层版）认证，标志着清镇市区域胸痛中心对胸痛患者的急救流程更规范、更标准，为区域内急性胸痛患者生命赢得最佳救治时间，取得明显成效。胸痛中心创建以来，通过与基层上下联动、远程诊断、院内外无缝衔接等多学科救治方式，成功救治急性心肌梗死患者200余例，充分体现了胸痛中心建设的重要意义。

责任编辑：王营   审核：汪言安