你了解“麻醉”这个术语吗?

2021
02/16

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米勒之声
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 本文由“马教授医学科普”授权转载

一位麻醉医生在向别人介绍完自己在麻醉科工作后,接着那人就说:“哦,就是手术室吧?”他很无奈,本想好好解释一番,鉴于当时的状况只好放弃解释。

大多数人对麻醉科其实是不太了解的。在他们的脑海中,麻醉科和手术室是一回事儿,并将麻醉医生工作的地点局限在手术室,但实际上他们并不清楚麻醉医生到底是什么。在医院内部也有这种情况,最近我们医院职工体检分组时科室名单里我找了半天也没找到麻醉科,只有手术部。


一般认为,麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制,这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。

麻醉(anesthesia)一词源于希腊文narkosis,顾名思义,麻为麻木麻痹,醉为酒醉昏迷。因此,麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。麻醉学(anesthesiology)是运用有关麻醉的基础理论、临床知识和技术以消除患者手术疼痛,保证患者安全,为手术创造良好条件的一门科学。

从麻醉术发展为麻醉学,麻醉学的领域已远远超出“麻醉”一词所能涵盖的范围。当今的麻醉已今非昔比了。麻醉科药物门类齐全,麻醉器具应有尽有,麻醉设备功能到位,监测手段日趋完善,麻醉队伍人员专业素质增强。

现在麻醉科的工作领域已从手术室拓展到门诊、病房及和急诊室等场所,涵盖了临床麻醉学、危重症医学与疼痛诊疗工作,以下做一简单介绍:

1、临床麻醉:临床麻醉的基本任务是确保病人在无痛与安全的条件下顺利地接受手术治疗,临床麻醉工作还包括:a、对病人的麻醉前评估和准备;b、麻醉的实施与处理;c、危重疑难病人的麻醉处理;d、麻醉并发症的预防与诊治;e、麻醉恢复室病人的监测与治疗。

2、重症监护:危重症病人或麻醉手术过程中发生严重并发症的病人,如发生循环、呼吸、神经、肝、肾、代谢等方面的功能严重紊乱者,可以集中在重症监护室,最近几年又不少医院的麻醉科建立了麻醉科ICU(AICU),由受过专业训练的医护人员进行周密和精良的监测治疗,麻醉专业在其中发挥着重要的作用,参与休克救治和呼吸治疗等。

3、急救复苏:手术麻醉过程中会突然发生心搏呼吸停止,在急诊室和病房等场合由于各种原因也可能发生循环、呼吸功能衰竭,需要立即进行心肺复苏,都会通知麻醉科医生到场进行抢救,这时麻醉医生就会利用他们平时熟悉掌握的复苏术参与抢救。

4、疼痛治疗:对于各种急慢性疼痛(如创伤后疼痛、腰腿痛、神经痛、肿瘤疼痛、中枢性疼痛),麻醉医生多利用他们所熟悉掌握的各种止痛方法,在门诊或病室对病人进行疼痛治疗。

总之,麻醉工作的范围已日益扩大,麻醉场所已迈出手术室,麻醉技术在整个医院及社会上都充分发挥着其重要作用。

无痛医院建设是各医疗机构的目标,可能也是大家所期待的而麻醉科则是医院最大的保障医

疗安全和病人舒适的服务平台,在临床上麻醉科具体工作的开展常是和多学科共同合作完成的,尽可能保证最大程度地提高病人的舒适感和满意度,提高治疗效果更多地考虑如何更好地为病人服务。

具体会做以下几项工作:a、麻醉科正在逐步建立麻醉门诊即术前评估中心,主要针对门诊和住院病人的术前综合评估工作;b、麻醉科准备建立自己的ICU,用以处理麻醉药物并发症和后遗症,以保证病人术后的安全;c、如果可能的话,可以建立一个由麻醉科管理的内镜中心,内镜检查或手术都在这个平台来做,由麻醉科医生为病人提供舒适和安全的服务,提高治疗效率;d、还会在手术室内配备麻醉诱导室和恢复室,优化治疗流程。

来源于:郑宏 《带你走进麻醉世界》

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关键词:
麻醉科,手术室,麻醉学,医生,治疗

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