慢性硬脑膜下血肿术后注意事项

2021-02-13 贺世明

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慢性硬脑膜下血肿术后注意事项

发生于老年人的慢性硬膜下血肿无论是钻孔冲洗引流还是开颅手术切除，都有血肿复发的可能。常见的复发原因有: 老年病人脑萎缩，术后脑膨起困难;血肿包膜坚厚，硬膜下腔不能闭合;血肿腔内有血凝块未能彻底清除;新鲜出血而致血肿复发。 因此，须注意防范，术后宜采用头低位、卧向患侧，多饮水，不用强力脱水剂，必要时适当补充低渗液体;对包膜坚厚或有钙化者应施行开颅术予以切除;血肿腔内有固态凝血块，或有新鲜出血时，应采用骨雕或骨窗开颅，彻底清除。术后引流管高位排气，低位排液,均外接封闭式引流瓶(袋)，同时可经腰椎穿刺或脑室注人生理盐水:术后残腔积液、积气的吸收和脑组织膨起需时10 - 20天，故应作动态的CT观察，如果临床症状明显好转，即使硬膜下仍有积液，亦不必急于再次手术。

人类神经系统由脑和脊髓（称之为中枢神经系统）、颅神经与脊神经（称之为周围神经系统）、交感与副交感神经（称之为植物神经系统）三大部分组成。它是人体的最高级器官，主宰着人类的一切生命活动。在我们日常诊疗工作中，每天都要为神经系统疾病患者处理各种各样的病症，并回答与其疾病相关的问题，在此基础上，我们将提出的常见问题按疾病的类别进行归纳整理，旨在为广大神经系统患者的寻医问药提供指导和帮助！

——《神经系统病症300问》